古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
卵巢,在女性的一生中起著非常重要的作用。從青春期開始到絕經前,卵巢在形態(tài)和功能上發(fā)生著周期性變化。按照正常的生理規(guī)律,女性在25歲之前是卵巢功能的最佳時期,25歲以后,卵巢功能就開始慢慢走下坡路。女性在40歲之前出現(xiàn)絕經就可稱之為卵巢早衰。但是對于絕經這一現(xiàn)象,很多女性并不給予重視,甚至有些人認為絕經是省了一件麻煩事,事實上,提前絕經嚴重影響女性的全身健康,應該及時治療。
卵巢早衰容易導致骨質疏松
對女性而言,雌激素分泌減少仍是導致女性骨質疏松癥的很大的原因,也就是我們常說的骨質疏松戀上“白骨精”。
女性的一生中的各個階段丟失的鈣都比男性多,如月經期、妊娠期、分娩期以及更年期等都會丟失一部分的鈣,影響骨密度和骨鈣峰值。而在第四個本命年后卵巢功能衰退,分泌的雌激素慢慢變少,月經開始變短或紊亂,骨量開始慢慢流失;到停經時,骨量因而開始大量流失。
足夠量的雌激素存在時,鈣鹽及磷鹽方能在骨質中沉積,以維持正常骨質。青春期在雌激素影響下可使骨骺閉合;絕經期后由于雌激素缺乏而發(fā)生骨質疏松。雌激素與甲狀旁腺隸共同作用維持血中鈣磷平衡。
骨頭中含有兩種最主要的細胞--破骨細胞和成骨細胞。這兩種細胞主宰著骨骼的新陳代謝:破骨細胞將陳舊的骨質"鏟除",隨之成骨細胞生成新的骨質將其補上,這樣,兩者的作用就維持著微妙的平衡。一旦平衡被打破,破骨細胞丟失過快,成骨細胞"補"得太慢,骨質就會"入不敷出",骨量就會減少,從而發(fā)生骨質疏松。
人體內的雌激素有著直接抑制破骨細胞的作用,并且能影響破骨細胞溶酶體基因表達,激活骨形成因子及抑制骨吸收因子的表達,對抗甲狀旁腺激素,增強降鈣素分泌,而從而減慢骨質丟失的速度。絕經后的女性,內源性雌激素水平大大下降,不能抑制破骨細胞的作用,很容易發(fā)生骨質疏松癥。
確診卵巢早衰需要做哪些檢查呢?
1、性激素檢查
最好在月經來潮的第2-3天檢查,以月月經量最多的那天為主,這段時間屬于卵泡早期,可以反映卵巢的功能狀態(tài)。對于長期不來月經或閉經的女性,可以在任何時間進行性激素的測定。
2、B超檢查
卵巢早衰的女性多數B超會顯示卵巢和子宮縮小,且多數患者卵巢中沒有卵泡,即使有卵泡也不具備正常功能。
3、骨密度測定
卵巢功能早衰患者通常有骨量降低和骨質疏松的表現(xiàn),原因是雌激素過早缺乏引起骨吸收速度加劇,骨丟失增加。
4、染色體核型檢查
正常女性的染色體核型為46,XX,而兩條X染色體上都有與卵子相關的基因,如果相關基因異常或缺失,可導致卵子生成障礙,最終發(fā)生卵巢早衰。
5、自身免疫指標測定
對可疑自身免疫性疾病的患者應檢查自身抗體、血沉、免疫球蛋白和類風濕因子。
6、其他內分泌指標測定
甲狀腺功能(血甲狀腺素、促甲狀腺激素)、腎上腺功能(血及尿皮質醇、血電解質)、甲狀旁腺功能(甲狀旁腺素)及血糖指標的測定。
(責任編輯:王春蘭 )
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