不同階段乳腺癌有何表現(xiàn) 乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥有哪些

乳腺癌患者術(shù)后護理十分關(guān)鍵，如果處理不當(dāng)患者很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，常見的術(shù)后并發(fā)癥有五大類。女性過于肥胖和體重的增長都有可能引發(fā)乳腺癌。為預(yù)防患乳腺癌，女性應(yīng)掌握一些基本常識。乳腺癌在不同的發(fā)展階段又有哪些表現(xiàn)呢？

乳腺癌在不同的發(fā)展階段的表現(xiàn)

乳腺癌最早的表現(xiàn)是患乳出現(xiàn)單發(fā)的無痛性并呈進行性生長的小腫塊。腫塊位于外上象限最多見，其次是乳頭。乳暈區(qū)和內(nèi)上象限因多無自覺癥狀，腫塊常是病人在無意中（如洗澡更衣）發(fā)現(xiàn)的。少數(shù)病人可有不同程度的觸痛或刺激和乳頭溢液。腫塊的生長速度較快，侵及周圍組織可引起乳房外形的改變，出現(xiàn)一系列體征如：腫瘤表面皮膚凹陷、鄰近乳頭的癌腫將乳頭牽向癌腫方向?qū)е氯轭^內(nèi)陷等。癌腫較大者可使整個乳房組織收縮腫塊明顯凸出，癌腫繼續(xù)增長形成所謂“桔皮樣”改變。這些都是乳腺癌的重要體征。

乳腺癌發(fā)展至晚期，表面皮膚受侵犯，可出現(xiàn)皮膚硬結(jié)。甚者皮膚破潰，形成潰瘍。癌腫向深層侵犯可侵入胸筋膜、胸肌致使腫塊固定于胸壁而不易推動。

乳腺癌的淋巴轉(zhuǎn)移，多表現(xiàn)為同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。初為散在無痛、質(zhì)硬、數(shù)目較少、可被推動。以后腫大的淋巴結(jié)數(shù)目增多，互相粘連成團與皮膚或腋窩深部組織粘連而固定。少數(shù)病人可出現(xiàn)對側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

乳腺癌遠處轉(zhuǎn)移至肺時可出現(xiàn)胸痛氣促、胸水等。椎骨轉(zhuǎn)移時出現(xiàn)患處劇痛甚至截癱。肝轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)黃疸肝腫大等。

乳腺癌的術(shù)后常見并發(fā)癥

1、出血

是術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。在行腫塊切除或根治性切除術(shù)后均可有此種并發(fā)癥的出現(xiàn)。

2、積液

指皮瓣與胸壁或腋窩間有液體積聚，造成皮瓣不能緊貼于創(chuàng)面。它也是乳腺腫瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。

3、皮瓣壞死

也是術(shù)后常見的并發(fā)癥，由于皮片壞死愈合延遲可能影響后續(xù)的治療。皮瓣壞死一般術(shù)后24小時即見缺血的皮膚變蒼白，逐步呈青紫色水腫，表面有小水泡，3～7日后壞死區(qū)域的界限逐步清楚，皮膚逐漸呈黑色硬痂狀。

4、上肢水腫

根治術(shù)后，由于上肢的淋巴及血液回流受障礙易引起上肢的水腫，上肢水腫的發(fā)生率各家報道自5%～40%不等。近年來嚴重上肢水腫的發(fā)生率已明顯下降，不超過5%。上肢水腫可在術(shù)后數(shù)天以致數(shù)年后出現(xiàn)，腫脹部位往往在上臂，亦可在前臂或手背。術(shù)后經(jīng)常鍛煉上肢功能，避免上肢進行過重的體力勞動以及避免上肢的感染可以減少上肢水腫的發(fā)生。

5、上肢及手部肌肉萎縮

常因手術(shù)時損傷臂叢神經(jīng)或其鞘膜所致，常見有小魚際肌的萎縮。