古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
宮外孕在我們日常生活中是一種危害性很大的疾病,這種嚴重侵害著患者的身心健康,同時給患者的家庭也帶來沉重打擊。醫院剛剛檢查出宮外孕患者一定要引起重視,選擇一家正規的醫院,根據自身的病情對癥治療,只有這樣才能保證治療效果的安全有效。宮外孕治療方法有很多,為了便于大家了解,下面就為大家做下詳細的介紹。
1、手術治療宮外孕
(1)適應證:①內出血多,有休克或休克先兆者;②胚胎仍存活,病情較長時間不能穩定者;③停經時間長,疑為間質部妊娠者;④經保守治療病情惡化或血腫長期不能吸收者。
(2)術前作好輸血準備。
(3)根據宮外孕病情選擇全麻或硬膜外麻醉。
(4)手術時先控制出血點,再清除腹腔內積血,檢查患側和對側附件。如患者已生育,可行根治性手術,將病變的一側輸卵管連同妊娠產物一并切除。如宮外孕患者為未產婦及生育能力較低,又需保留其生育能力者,則應行保守性手術,即輸卵管造口術、輸卵管開窗術、傘端排出術或輸卵管吻合術。
(5)如腹腔內出血量較多,可行自家輸血。但有下述情況時不能采用:①血液陳舊或已有溶血現象者。②孕期較晚,血內混有羊水者。③有感染可能者。
(6)關閉腹腔前,盡量清除腹腔積血和血塊,盡可能找到妊娠產物及部位。
(7)切除的組織送病理檢查。
2、非手術治療宮外孕
(1)中醫中藥治療宮外孕,主要為止血、化瘀、活血、消癥。主方為丹參、赤芍、桃仁、乳香、沒藥,隨癥加減。妊娠試驗陽性需加用天花粉等殺胚藥,痞塊形成時加用叁棱、莪術。治療期間密切觀察病情變化,若無好轉或尿妊娠試驗持續陽性者,應及時改用手術治療。
(2)5-氟尿嘧啶500mg,加入5%葡萄糖液500ml靜滴,1/d,共10d,宮外孕治療前及治療后抽血查βHCG及作超聲檢查。如血βHCG水平下降,說明治療有效。否則應考慮手術治療。也可使用MTX(甲氨蝶呤)。
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(責任編輯:陳曉 )
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