更年期來了，怎么辦？

更年期，不是一個(gè)陌生的名詞，但一直以來卻是一個(gè)不怎么招人待見的名詞。其實(shí)更年期是什么？是病？還是衰老的標(biāo)志？還是疾病的代名詞？很多人并不是很清楚。

專家強(qiáng)調(diào)，更年期是長(zhǎng)壽的產(chǎn)物，始于40歲，止于60或65歲；它是從生殖期過渡到老年期的一個(gè)特殊生理階段；多種老年疾病的萌發(fā)期（保健的信號(hào)）；因此，這個(gè)階段會(huì)有諸多不適，但這可能提示相關(guān)疾病，總之，這個(gè)時(shí)期，會(huì)莫名其妙地怕熱怕冷、厭惡性生活，感到痛苦、無名火爆竹脾氣、總也緩解不了的疲乏、這疼那疼，找不到原因、凡事都沒意思，一說就哭、磕碰之后就骨折、皮膚總有異樣感覺等等。專家總結(jié)了一下，更年期共有百余種癥狀！

那么，怎么判斷就到了更年期呢？40歲以上的婦女，在10個(gè)月內(nèi)發(fā)生兩次相鄰的月經(jīng)周期長(zhǎng)度的變化≥7，就可以認(rèn)為自己進(jìn)入更年期期。月經(jīng)遲到是更年期最早的信號(hào)。更年期會(huì)出現(xiàn)更年期綜合征，表現(xiàn)在不同的方面：月經(jīng)紊亂閉經(jīng)、精神神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)。

月經(jīng)紊亂和閉經(jīng)：

1、月經(jīng)周期逐漸延長(zhǎng)、經(jīng)量減少、最終停止

2、規(guī)律的月經(jīng)突然停止，無停經(jīng)后陰道流血

3、不規(guī)則出血，更年期功血

精神神經(jīng)系統(tǒng)

情緒不穩(wěn)定、急躁、抑郁、多疑、記憶力減退、神經(jīng)過敏、精力不集中、感覺異常（麻木、刺痛、蟻?zhàn)吒校瑖?yán)重者。

類似精神病抑郁型或躁狂型。

泌尿、生殖系統(tǒng)癥狀

性交疼痛：外陰皮下脂肪變薄，陰道干澀，皺襞變淺，彈性減弱所致。

尿頻或排尿不暢：盆底松弛，尿道縮短，粘膜變薄，括約肌松弛所致

心血管系統(tǒng)

血管舒縮癥狀，更年期特有的癥狀。發(fā)作性發(fā)熱、潮熱、夜汗、心慌。

更年期假性心絞痛、更年期高血壓。

值得注意的是，更年期高血壓和高血壓病是有區(qū)別的：

更年期高血壓收縮壓升高為主，舒張壓正常，波動(dòng)明顯。睡眠后往往降至正常。伴隨癥狀是陣熱、潮紅、多汗。檢查結(jié)果：雌激素水平降低，眼底或心電圖多沒有改變。治療藥物：性激素治療后，血壓可下降并恢復(fù)穩(wěn)定。

高血壓?。貉獕荷叱食掷m(xù)性，收縮壓和舒張壓都超過正常水平。癥狀是頭痛、頭暈、心慌。檢查結(jié)果，膽固醇升高、眼底或心電圖有改變。治療藥物為降血壓藥物。

更年期假性心絞痛VS冠心病心絞痛：

更年期假性心絞痛與體力活動(dòng)沒有關(guān)系，僅和情緒、精神有關(guān)，心前區(qū)持續(xù)性鈍痛，持續(xù)時(shí)間超過10-15分鐘。心電圖多無改變。雌激素治療有效。

冠心病心絞痛與體力活動(dòng)和情緒激動(dòng)有關(guān)系，胸前下段或心前區(qū)突發(fā)的壓榨樣疼痛或窒息樣疼痛，并向左臂放射。心電圖多有改變，口服硝酸甘油有效。

不少人更年期會(huì)發(fā)福，這時(shí)候要警惕代謝綜合征、胰島素抵抗、糖尿病、心血管疾病、腫瘤。

更年期之所以出現(xiàn)這么多癥狀，根本原因是卵巢退休，當(dāng)然還有其他一些因素，比如心理因素是不愿變老，社會(huì)原因是社會(huì)崗位退休，家庭因素，子女成人。

出現(xiàn)癥狀的原因： 中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、全身各系統(tǒng)功能紊亂。

更年期既然不可避免，那么到了更年期我們應(yīng)該怎么辦？積極干預(yù)還是順其自然？專家給我們做了個(gè)比較：

順其自然：身高較年輕的時(shí)候下降100px，腰椎壓縮性骨折引發(fā)腰背疼痛變形，肌肉力量下降到年輕人一半，嚴(yán)重尿失禁（不敢大笑），老年性陰道炎，脂肪量達(dá)37%（大于30%肥胖），膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎，骨性關(guān)節(jié)炎，骨強(qiáng)度降低了約40%，血壓高，血脂超標(biāo)，常感胸悶和胸前壓迫感。

積極干預(yù)：身高與年輕時(shí)比較下降12.5px，腰部無不適、無變形，體態(tài)良好，肌肉力量下降10%，運(yùn)動(dòng)自如，無尿失禁或尿道萎縮，無老年性陰道炎，全身脂肪量23%（小于25%正常

無膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，血壓正常，膽固醇正常，心腎肝功能正常。

如何積極干預(yù)呢？來看看更年期注意事項(xiàng)：

體察與接納、適時(shí)就醫(yī)、落實(shí)健康促進(jìn)措施、適時(shí)檢測(cè)維護(hù)健康。

以下措施可以全面評(píng)價(jià)更年期癥狀：

性激素六項(xiàng)：判斷卵巢功能衰退程度

婦科超聲、乳腺超聲：及早發(fā)現(xiàn)異常

盆底三維成像：預(yù)測(cè)尿失禁、子宮脫垂

婦科檢查、TCT、陰道微生態(tài)檢查：發(fā)現(xiàn)婦科疾病

骨密度：判斷骨質(zhì)疏松

血生化和甲狀腺功能：發(fā)現(xiàn)高血脂、高血糖、甲狀腺功能異常等。

專家建議：生命不息，運(yùn)動(dòng)不止。可以：

保護(hù)骨骼丟失，增加關(guān)節(jié)營養(yǎng)，減少骨質(zhì)疏松和骨關(guān)節(jié)病。

促進(jìn)血液循環(huán)，非常有利于心血管系統(tǒng)

改善糖代謝，減少糖尿病

有利于降血壓，可能使血壓恢復(fù)正常

有利于改善血脂，能夠升高高密度脂蛋白

減少老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)

運(yùn)動(dòng)方式：瑜伽、健康大步走。

運(yùn)動(dòng)時(shí)間：每周至少3次，每次至少30分鐘（保?。?。

當(dāng)然，性激素治療（HT）可用于緩解圍絕經(jīng)綜合癥，但必須在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，因?yàn)樗羞m用癥，同時(shí)也有禁忌癥和慎用癥。