古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
更年期的女性要經歷失眠、易怒等的折磨,但往往無法與人傾訴。專家提醒,更年期女性可選擇激素替代療法,雌激素和孕激素的補充可以有效緩解更年期癥狀,幫助女性輕松度過這一特殊時期。但要注意的是,激素治療并沒有延緩衰老的作用。
更年期是正常生理階段,也是能治療的
更年期是不是病?需要治療嗎?
A:更年期又稱更年期綜合征。女性大多在45歲到50之間開始出現更年期癥狀。隨著年紀變大,女性的孕激素首先停止分泌,此時會出現月經不規(guī)律的癥狀,表現為月經遲遲不來或者淅淅瀝瀝不停。一段時間后,雌激素也會停止分泌,此時除了月經不規(guī)律,還會出現失眠、潮熱、情緒波動大等癥狀,也有人會感覺心臟不舒服,甚至患上抑郁癥等。更年期的癥狀千奇百怪,持續(xù)時間從半年到兩三年不等。許多女性以為更年期是正常生理階段而不治療,但實際上它是可以治療的。更年期癥狀是激素分泌變化引起的,激素替代療法可以有效改善癥狀,大大提升更年期女性生活質量,讓她們輕松度過這一特殊階段。
激素替代療法并非單純補充雌激素
補充雌激素會不會增加癌癥風險?
A:單純使用雌激素的確會對子宮內膜有不良影響,但是激素替代療法并非單純補充雌激素。更年期的治療非常復雜,一般來說,在剛開始只有孕激素停止分泌的階段,只需補充孕激素,目的是使月經變得規(guī)律。等雌激素停止分泌了,就可補充雌激素來緩解更年期癥狀,但除了補充雌激素外還要補充孕激素,以保護子宮內膜,減少患子宮內膜癌的風險。若因疾病原因已切除子宮的女性由于沒有子宮內膜疾病的風險,可以只補充雌激素。激素替代療法的確存在一定的風險,所以應該在專業(yè)醫(yī)生的指導下,在除外不適合使用的特殊情況下,選擇合適的激素及劑量來有效緩解更年期癥狀、降低骨質疏松癥的患病風險,對于飽受更年期癥狀折磨的女性來說,激素替代療法是利大于弊的。
抽煙、喝酒的人群需慎用激素替代
哪些是激素替代療法的禁忌癥?
A:子宮內膜癌及乳腺癌等激素依賴性腫瘤是激素替代治療的禁忌癥。子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等疾病也與雌激素有一定關系,需慎用雌激素。另外,由于口服的雌激素藥物需肝臟解毒,膽囊炎及肝臟疾病患者應慎用此法。有血栓疾病的,也需慎重,如抽煙、喝酒的人群容易發(fā)生血栓,需慎用激素替代。因激素替代治療存在一定的禁忌和風險,有更年期癥狀的女性應該在醫(yī)生的指導下合理規(guī)范地使用激素替代來緩解更年期癥狀,提高生活質量。一般來說,更年期女性在剛發(fā)現月經紊亂癥狀時就應尋求醫(yī)生幫助,越早治療受益越大。但是絕經后10年或者60歲以上的女性就不建議再開始應用該療法了,否則有增大乳腺癌患病的風險。
激素替代療法并不能讓容貌變年輕
用了激素替代療法之后是否就能正常來月經?會不會變得比同齡人年輕一些?
A:應用激素替代療法后既可以來月經也可以不來月經,主要是通過調整雌激素和孕激素的使用時間和先后順序而決定的。但有沒有月經實際上對健康沒有什么影響,女性的絕經年齡與生活、工作、遺傳以及壓力等多因素有關。大多數女性在48、49歲左右絕經,但45歲-52歲之間絕經都屬正常。40歲之前絕經屬于早衰,若55歲仍不絕經的女性有發(fā)生子宮內膜疾病的風險,這兩種情況都建議去醫(yī)院檢查。另外要注意的是,衰老是身體多方面機能的下降,激素也無法阻止衰老的腳步,激素替代療法的主要目的在于提高患者生活質量,而不是讓容貌變年輕。
大量服用蜂王漿、雪蛤會有副作用
常服大豆異黃酮、蜂王漿、雪蛤等是否也可以達到同樣的效果?
A:大豆異黃酮屬于植物雌激素,可以食用,對緩解更年期癥狀有一定效果。但是目前尚缺少足夠的醫(yī)學證據支持它們在更年期中的應用,目前的醫(yī)學指南也未將其作為更年期綜合征治療的推薦藥物。蜂王漿、雪蛤屬于動物雌激素,目前也尚無研究證據證明其效果。這些激素類補品,經濟條件好的女性可以適當食用,但要注意大量服用則可能對身體有副作用。有雌激素禁忌癥的女性則最好不要吃。另外,不少女性認為經常服用常規(guī)避孕藥可起到維持激素水平的作用,但目前大部分避孕藥中的激素是人工合成的,不能替代激素替代治療中所使用的接近天然的激素。人工合成的孕激素易導致血栓,年齡大的女性本來就易形成血栓,因此不建議40歲以上的女性長期服用避孕藥。
(責任編輯:陳曉 )
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