附件炎的治療與用藥原則

女性內生殖器官中，輸卵管、卵巢被稱為子宮附件。附件炎是一種很常見的婦科炎癥疾病，婦女生殖器官和盆腔組織炎癥中，以輸卵管炎最多見。

治療原則

1、臥床休息，半臥位；進富營養、易消化的飲食；貧血者少量輸血；痛重時予鎮痛劑。

2、控制感染：選用強力、大量抗生素，常用頭孢菌素、氨芐青霉素、甲硝唑等靜脈點滴。

3、疑有宮內組織物殘留時，控制感染后進行清宮術。

4、手術治療：膿腫形成，經藥物治療48-72小時，體溫持續下降，中毒癥狀加重或腫塊增大者，行膿腫切開引流術；輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫經藥物治療病情有好轉者可繼續控制炎癥數日后行手術治療；突然腹痛加劇、高熱、寒戰、惡心、嘔吐、腹脹、拒按或有中毒性休克，疑膿腫破裂，應立即剖腹探查。

5、對癥支持治療。

用藥原則

1、對輕型急性盆腔炎，以應用青酶素、丁胺卡那酶素或甲硝唑靜脈滴注為主；

2、對重型急性盆腔炎，以聯合應用2種或2種以上抗菌素為宜。

3、膿腫形成，藥物治療效果不理想，行膿腫切開引流，取膿液作細菌培養及藥敏試驗，選用強力，有效抗生素。