辨證治療月經(jīng)過(guò)多

月經(jīng)過(guò)多是婦科臨床常見(jiàn)癥和多發(fā)癥，臨床上多見(jiàn)于功能性子宮出血、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、單純性子宮肥大、急慢性盆腔炎等疾病。中醫(yī)認(rèn)為，本病病因主要有血熱、氣虛、血虛、肝腎陰虛、血瘀等，治療重在清熱涼血，益氣養(yǎng)血。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：月經(jīng)周期基本正常，而經(jīng)量較以往明顯增多；或經(jīng)量超過(guò)100毫升，連續(xù)出現(xiàn)2個(gè)月經(jīng)周期以上。

血熱迫血：月經(jīng)經(jīng)期第2-3天，陰道出血量多，有的高達(dá)200-400毫升；血色深紅，質(zhì)稠，伴血熱兼證，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)。治則：清熱涼血止血，佐以益氣固澀，方用丹梔逍遙散合生脈散加減：丹皮、焦梔子、生地、山藥、大薊、小薊、黨參、五味子、煅龍骨、煅牡蠣各1 5克，柴胡、升麻各12克，茜草根、仙鶴草各20克。水煎服，每日1劑，經(jīng)前3天或行經(jīng)即開(kāi)始服用，陰道流血停止即停藥。

肝腎陰虛：陰道流血淋漓不盡達(dá)7天甚至半個(gè)月以上，月經(jīng)量少，血色暗紅，質(zhì)稠，伴肝腎陰虛兼證，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。治則：滋養(yǎng)肝腎，固經(jīng)止血，方用二至丸合六味地黃丸加減：女貞子、旱蓮草、山藥、菟絲子、黃芪各15克，山萸肉5克，煅龍骨、煅牡蠣各20克，五味子12克，海螺蛸、雞冠花、茜草根、生地各15克，水煎服，每日l(shuí)劑，經(jīng)前1周或行經(jīng)即開(kāi)始服用，陰道流血停止后，繼續(xù)服藥3天以上。

氣血虧虛：陰道流血淋漓不盡，血色淡紅，質(zhì)清稀，伴見(jiàn)氣血虧虛之癥，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。治則：益氣補(bǔ)血，調(diào)經(jīng)止血，方用八珍湯加減：黨參、炒白術(shù)、山藥、當(dāng)歸、生地、熟地、雞冠花、煅龍骨、煅牡蠣、五味子、巴戟天、淫羊藿、升麻各15克，炙黃芪30克，水煎服，每日1劑。經(jīng)前1周或行經(jīng)即開(kāi)始服用，陰道流血止后，繼續(xù)服藥1周。

此外，還可運(yùn)用以下藥膳或民間驗(yàn)方：

八珍湯加減：黨參、黃芪、白芍、生地、益母草、川斷各1 5克，香附、丹皮、杜仲、當(dāng)歸各10克，川芎6克。每日1劑，水煎服。

兔皮煎：取全白毛干兔子皮1張，洗凈，剪成小塊，浸泡1小時(shí)，加水1000毫升，武火煮沸，文火煎煮2小時(shí)左右，將煎液倒入瓷瓦容器內(nèi)。再在原沙罐內(nèi)加水800毫升煮約3小時(shí)，將煎液與原煎液混合一起當(dāng)茶喝。不放糖、鹽，1天喝完。

白頭地榆湯：白頭翁90克，地榆炭60克，白糖60克。水煎服。

治人流術(shù)后月經(jīng)過(guò)多：當(dāng)歸1 5克，川芎10克，炮姜、炙甘草各6克，桃仁、丹皮、血余炭、生蒲黃、炒蒲黃各10克，益母草15克。水煎服，每日1劑。10日為1個(gè)療程。

地黃煮酒：生地12克，益母草20克，黃酒200毫升。將黃酒倒人瓷瓶中，加生地、益母草，隔水蒸約20分鐘，每次服50毫升，日服2次。適用于血瘀所致之月經(jīng)過(guò)多， 色紫黑，有血塊或伴小腹疼痛拒按，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀等。

兩地膏：生地、地骨皮各30克，玄參、麥冬、白芍各15克，阿膠30克，白蜜40毫升。前5味煎取濃汁300毫升，另用60毫升白開(kāi)水將阿膠烊化，兌人藥汁內(nèi)，加白蜜，置文火上調(diào)，候涼，裝瓶。每服20毫升，每日3次。適用于肝腎陰虛，虛熱內(nèi)擾所致的月經(jīng)過(guò)多，色紅，頭暈，心煩口渴，舌質(zhì)紅，脈細(xì)弦。