古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
慢性輸卵管炎、輸卵管發育不良、子宮內膜異位癥、盆腔內腫瘤等都可能妨礙受精卵的正常運行,造成宮外孕。其中,常見的原因是慢性輸卵管炎。所以,患有婦科炎癥的女性如果打算生育,應先將疾病治愈后再考慮懷孕。如果已經懷孕,好在停經6周內到醫院做一次全面的早孕檢查。
超聲診斷:早期輸卵管妊娠時,B超顯象可見子宮增大,但宮腔空虛,宮旁有一低回聲區。
后穹窿穿刺:由于腹腔內血液易積聚在子宮直腸陷凹,即使血量不多,也能經后穹窿穿刺吸出。
妊娠試驗 胚胎存活或滋養細胞具有活力時,合體細胞分泌hCG,妊娠試驗可呈陽性。
腹腔鏡檢查:有條件及必要時可采用腹腔鏡檢查。診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者,目的是排除宮內妊娠。
輸卵管妊娠的治療原則以手術治療為主。一般在確診后即應進行手術。手術方式一般采用全輸卵管切除術。有絕育要求者可同時結扎對側輸卵管。對有生育要求的年輕婦女,如對側輸卵管已切除或有明顯病變,可行保守性手術,以保留輸卵管及其功能。
根據患者孕卵著床部位及輸卵管病變程度選擇手術方式,如傘端妊娠時行孕卵壓出術,壺腹部妊娠行切開術取出孕卵,峽部妊娠可行病灶切除及斷端吻合術,采用顯微外科技術可提高妊娠率。
(責任編輯:陳曉 )
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