古熾明 副主任醫(yī)師
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宮外孕十分常見(jiàn),是門診常見(jiàn)的急腹癥。如果孕婦疏忽宮外孕的反應(yīng)很容易使孕婦處于危險(xiǎn)境界。宮外孕的反應(yīng)用一句話說(shuō)很精辟:典型的宮外孕反應(yīng)不典型。這也道出宮外孕導(dǎo)致孕婦死亡的主要原因。宮外孕有什么反應(yīng)?
孕婦應(yīng)該把宮外孕的反應(yīng)作為一種懷孕常識(shí)來(lái)了解,以避免危險(xiǎn)的出現(xiàn)。
1、停經(jīng):除間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)外,大都停經(jīng)6~8周,一般在停經(jīng)后發(fā)生腹痛、陰道出血等癥狀。但20%左右患者主訴并無(wú)停經(jīng)史。
2、腹痛:為患者就診時(shí)主要癥狀。腹痛系由輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起。破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐。
3、若血液局限于病變區(qū),表現(xiàn)為下腹局部疼痛;血液積聚在子宮直腸陷凹時(shí),肛門有墜脹感;出血量過(guò)多,血液由盆腔流至腹腔,疼痛即由下腹向全腹擴(kuò)散;血液刺激膈肌時(shí),可引起肩胛放射性疼痛。
4、陰道出血也是宮外孕的反應(yīng)。胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道出血,色深褐,量少,一般不超過(guò)月經(jīng)量,但淋漓不凈。
5、嚴(yán)重的宮外孕會(huì)出現(xiàn)暈厥與休克。由于腹腔內(nèi)急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克,其嚴(yán)重程度與腹腔內(nèi)出血速度和出血量成正比,即出血越多越急,癥狀出現(xiàn)越迅速越嚴(yán)重,但與陰道出血量不成正比。
宮外孕的反應(yīng)常常是不典型的,有的病人因大出血而發(fā)生休克,面色蒼白,血壓下降。這時(shí)應(yīng)考慮是否發(fā)生了宮外孕,及時(shí)救治。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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