古熾明 副主任醫(yī)師
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正常懷孕時,受精卵著床于子宮體腔內(nèi),如果受精卵在子宮體腔以外的部位著床則稱為“異位妊娠”,為了便于病人理解,我們習(xí)慣稱為“宮外孕”。但兩者之間的含義稍有不同,宮外孕是指所有發(fā)生在子宮以外的妊娠,而異位妊娠是指孕卵位于正常著床部位以外的妊娠,還包括宮頸妊娠、子宮肌壁間妊娠、宮角妊娠等,因此異位妊娠的范圍更廣。
宮外孕是婦科常見的急腹癥,發(fā)病率約1%,并有逐年增加的趨勢。宮外孕病情嚴(yán)重的話會危及病人生命,所以一直被認(rèn)為是具有高度危險的妊娠早期的并發(fā)癥。
宮外孕最常見的部位是輸卵管,占所有病例的95%。輸卵管是卵子受精的場所,卵子和精子在此結(jié)合形成受精卵,而受精卵不會自己進到宮腔著床,而是靠輸卵管向?qū)m腔方向蠕動以及輸卵管黏膜層的纖毛向?qū)m腔方向擺動將受精卵運送到宮腔里。
如果輸卵管發(fā)生炎癥勢必會影響到其運送受精卵的功能,輸卵管的炎癥分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎,兩者都是宮外孕的常見病因。輸卵管黏膜炎可使輸卵管管腔變窄,導(dǎo)致受精卵不能順利通過而著床在輸卵管形成宮外孕。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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