古熾明 副主任醫(yī)師
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眾所周之宮外孕是一種異位妊娠,是指受精卵在子宮腔以外的任何地方著床者,但是大多女性對(duì)宮外孕的確診不是很了解,對(duì)宮外孕的檢查更是有所迷茫。那么驗(yàn)血能查出宮外孕嗎?一般來(lái)說(shuō),僅憑驗(yàn)血是不可以查出宮外孕的。
宮外孕是一種妊娠疾病,由于早期沒(méi)有明顯的癥狀,往往是在發(fā)生腹痛、陰道不規(guī)則流血時(shí)患者才得知。因此宮外孕應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)早治療最好。
宮外孕的檢查方法有以下幾種:
1、腹腔鏡檢查
有條件及必要時(shí)可采用腹腔鏡檢查。
2、超聲診斷
早期輸卵管妊娠時(shí)B超顯象可見(jiàn)子宮增大,但宮腔空虛宮旁有一低回聲區(qū),此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象。特征需排除早期宮內(nèi)妊娠伴有妊娠黃體的可能,用超聲檢測(cè)妊娠囊和胎心搏動(dòng)對(duì)診斷異位妊娠十分重要。如妊娠位于宮外即可診斷為宮外妊娠。妊娠囊位于宮內(nèi)則多可排除宮外妊娠B超早期診斷,間質(zhì)部妊娠有重要臨床意義可顯示一側(cè)子宮角突出局部肌層增厚內(nèi)有明顯的妊娠囊。
3、妊娠試驗(yàn)
胚胎存活或滋養(yǎng)細(xì)胞具有活力時(shí)合體細(xì)胞分泌hCG妊娠試驗(yàn),可呈陽(yáng)性由于異位妊娠患者體內(nèi)的hCG水平較正常,妊娠時(shí)為低故一般的hCG測(cè)定方法。陽(yáng)性率較低須采用更為敏感的β-hCg 放射免疫法或單克隆抗體酶標(biāo)法進(jìn)行檢測(cè)。
4、子宮內(nèi)膜病理檢查
診斷性刮宮,僅適用于陰道出血較多的患者。目的是排除宮內(nèi)妊娠宮腔排出物,應(yīng)常規(guī)送病理檢查切片,如見(jiàn)到絨毛可診斷為宮內(nèi)妊娠。如僅見(jiàn)蛻膜而無(wú)絨毛,雖應(yīng)考慮為異位妊娠但不能確診。
5、后穹窿穿刺
由于腹腔內(nèi)血液,最易積聚在子宮直腸陷凹,即使血量不多也能經(jīng)后穹窿穿刺吸出。用18號(hào)長(zhǎng)針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹抽出暗紅色,不凝血為陽(yáng)性結(jié)果說(shuō)明有腹腔內(nèi)積血,存在陰道后穹窿穿刺。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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