古熾明 副主任醫(yī)師
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宮外孕是指受精卵在子宮腔以外著床發(fā)育,宮內節(jié)育器避孕失敗,發(fā)生宮外孕的機會較大。本例患者錯誤地認為上環(huán)就不會懷孕,堅信陰道出血與上環(huán)有關,要求清宮并手術取環(huán),誤導醫(yī)生的診斷方向,同時醫(yī)生在未獲得完整、詳細的病史資料的情況下就盲目診斷,險些釀成大禍。
宮外孕有5個常見危害
1、發(fā)生流產(chǎn):
完全性流產(chǎn)出血少,而不完全性流產(chǎn),部分絨毛仍滯留于輸卵管內,在一段時間內滋養(yǎng)細胞可繼續(xù)侵入輸卵管壁,引起反復出血。
2、再度宮外孕的發(fā)生:
據(jù)調查,曾發(fā)生過宮外孕的女性中,有10%~15%的人將再次發(fā)生宮外孕。這就是說,當切除一側輸卵管后,對側輸卵管仍有再發(fā)宮外孕的可能。
3、危及生命:
約1/3的宮外孕患者在入院時處于休克前或休克狀態(tài),其休克的嚴重程度取決于內出血量的多少及失血速度,同陰道流血量不成正比。一旦破裂,在極短時間內發(fā)生大量腹腔內出血,不及時搶救會有生命危險。
4、不孕癥:
宮外孕會引起不孕,但是大多數(shù)女性并不是直接引起不孕的,而是由于間接引起的,例如:輸卵管堵塞使得女性出現(xiàn)宮外孕現(xiàn)象,就會導致不孕,而長期以往的下去,會使得女性月經(jīng)紊亂。
5、破裂:
孕卵的絨毛侵蝕管壁肌層及漿膜,形成輸卵管破裂,可傷及小動脈,引起急性出血。
預防宮外孕有4個注意事項
1、選擇最佳狀態(tài)受孕
研究發(fā)現(xiàn),選擇男女雙方精神狀態(tài)和身體狀況俱佳的時機懷孕可以有效預防宮外孕的發(fā)生,如暫不考慮為人父母,就要做好避孕措施,從根本上杜絕宮外孕的發(fā)生。
2、及時治療局部炎癥以及生殖系統(tǒng)疾病
炎癥是導致輸卵管狹窄的主要原因,而人工流產(chǎn)等宮腔操作手術更增加了炎癥進入輸卵管的幾率,進而造成輸卵管粘連,加大了宮外孕發(fā)生的可能性。而子宮內膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也可能改變輸卵管的形態(tài)和功能,導致宮外孕的發(fā)生。所以積極治療局部炎癥,改善輸卵管功能,治療各種生殖系統(tǒng)疾病,可以有效預防宮外孕的可能。
3、體外受孕
一次或多次宮外孕病史的女性,再次出現(xiàn)宮外孕的可能性會大大增加,選擇體外受孕,使精子和卵子在體外順利結合為受精卵后,再送回母體的子宮內安全孕育,無疑是一個安全不錯的選擇。
4、戒煙忌酒
有懷孕打算的夫妻要盡量戒煙忌酒,以免尼古丁和酒精對孕婦和胎兒造成不良影響。
(責任編輯:陳曉 )
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