宮外孕的三大治療措施

宮外孕對于我們的生活已經造成了很大的影響，所以對于患者來講首先就要知道宮外孕的治療方法，哪些是宮外孕的治療方法呢？下面就一起來看看宮外孕的治療方法。

1、保守治療，保守治療是宮外孕的治療方法中的一種，主要指利用藥物使孕囊壞死，現在常用的藥物有口服米非司酮、靜注甲氨蝶呤。米非司酮可以拮抗孕激素，使依賴孕激素發育的胎囊壞死而發生流產。甲氨喋呤可干擾DNA的合成、抑制滋養細胞增殖并導致其死亡，從而使異位妊娠胚胎停止發育。優點：保守治療，方法比較簡單，易于操作，接受率高，無創傷，副作用小，有效率約為70-90%。適用于孕囊較小且孕囊未破裂者，療效肯定。缺點：存在治療后持續性異位妊娠發生率高，治療時間周期長，適應癥窄等問題。

2、手術治療，分開腹和腹腔鏡兩種宮外孕的治療方法：開腹需要硬膜外麻醉，進行輸卵管摘除、輸卵管開窗等治療。開窗術也存在術中切除不干凈等問題。腹腔鏡在全麻下操作，相對來說，創傷更小，和盆腔內治療一樣，逐漸在取代開腹等手術治療。手術存在的問題在于麻醉風險大，創傷大，切除輸卵管對有生育要求者不宜采用。

3、介入治療，現在大多數患者都采用介入治療的宮外孕的治療方法。

1）血管性介入治療，就是在局麻下，在大腿根部切一2mm大小的小切口，經股動脈穿刺，將導管超選擇插入子宮動脈，行甲氨蝶呤灌注，并用明膠海綿行單側或雙側子宮動脈栓塞，斷絕孕囊的營養供應而破壞孕囊，孕囊壞死物可以自行吸收，術后大部分輸卵管造影通暢。血管性介入治療將藥物直接送入孕囊處，用藥量小而局部濃度大，幾乎沒有多少副作用；創傷小，即刻止血，同時又可以殺死孕囊，療效可靠，臨床有效率為89-100%；再妊娠率高，對輸卵管幾乎無影響，術后輸卵管通暢率為66-91.67%，并發癥低，同側再次異位妊娠率約為 8.3%。

2）非血管介入：指在X線的檢查下，經陰道、宮頸、宮腔將特制的導管插到患側輸卵管內，而后注射甲氨蝶呤等藥物，從而達到治療輸卵管妊娠的目的。非血管性介入治療宮外孕無需要開刀，沒有創傷，沒有痛苦，無需麻醉，只需要幾根導管和導絲，可以將藥物送到孕囊內部及周圍，直接殺死胚胎組織，藥物用藥量少，副作用微乎其微，有效率在77.8-100%。大部分輸卵管是通暢的，不影響以后懷孕。對于有生育要求的人來說，這有著重要的意義。

3）超聲下介入治療，在超聲引導下，用細針穿刺孕囊，回抽出羊水，注入稀釋后的甲氨蝶呤，殺死胚胎。此方法簡便易行，只需要一根針，幾乎沒有什么痛苦，將藥物直接送入孕囊內，破壞孕囊，作用徹底，有效率約在90%以上，幾乎沒有什么副作用。但對于包塊過大或已經破裂出血的患者不適合。