閉經的一些臨床治療

2017-04-10 11:00:21

1、一般支持療法

包括精神安慰，解除顧慮，改善營養，勞逸結合，適當鍛煉，以增強體質；如發現全身性疾病，要首先治療；哺乳期超過1年者，應停止哺乳。

2、對引起閉經的器質性病變進行治療

對宮腔粘連者可擴張宮腔，分離粘連，放置宮內節育器以防重新粘連，并使用雌、孕激素以促進子宮內膜增生和剝落。對卵巢或垂體腫瘤、處女膜或陰道閉鎖者，在確診后可進行手術治療。對生殖道結核患者，給予抗癆治療。

3、雌、孕激素替代療法

對先天性卵巢發育不良，或卵巢功能受到抑制或破壞以致功能衰竭者，可用外源性卵巢激素進行替代療法。這些患者因缺乏正常卵泡和卵母細胞，不分泌性激素，如給予雌激素或雌、孕激素人工周期療法，可糾正患者缺乏雌激素的生理和心理狀態，促進生殖器官和第二性征一定程度的發育，改善性生活，并可導致出現酷似月經的周期性撤藥性出血。

4、誘發排卵

對要求生育、卵巢功能未喪失的患者，可采用激素或類似藥物誘發排卵。

（1）對垂體功能不全者，可采用絕經后婦女尿中提取的促卵泡激素以促進卵泡發育，分泌雌激素，并與絨毛膜促性腺激素聯合治療，排卵成功率高。

（2）對垂體和卵巢功能正常，下丘腦功能不足或不協調者，可用氯底酚胺以糾正下丘腦一垂體一卵巢軸的功能而誘發排卵。

（3）丘腦下部功能不足，以致促黃體素釋放激素分泌不足，可采用脈沖式微量促黃體素釋放激素（ LH、 RH）注射法誘發排卵。