古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮破裂是指子宮體部或子宮下段于分娩期或妊娠期發生裂傷,為產科嚴重并發癥,威脅母兒生命。主要死于出血、感染休克。通常情況下子宮破裂多發生在高齡產婦或難產的產生身上,那么有哪些原因可引起子宮破裂呢?我們來具體了解一下:
哪些原因可引起子宮破裂
多次做人工流產手術
沒有采取切實有效的避孕措施,經常意外懷孕,不得不多次做人工流產,致使子宮內膜變得非常薄,且發生病理性改變。尤其是曾經發生過子宮穿孔的子宮,日后在分娩時,子宮壁肌肉難以抵抗強力地宮縮,結果導致子宮先兆破裂,甚至子宮破裂。
分娩時胎先露受阻擋
胎寶寶長得太大、胎頭與骨盆不稱、胎位不正及胎寶寶腦積水,在分娩時都可使胎寶寶先露部受到阻擋,引起子宮肌肉強烈地收縮,致使子宮下段肌肉被牽拉、伸展、變薄,發生子宮先兆破裂或子宮破裂。
自身體質和懷孕條件所致
自身體質包括了以前有過子宮手術史,如之前做過人流等對子宮造成一定的傷害。再次懷孕發生子宮破裂的機率就更大。還有些產婦會出現在生產時出現胎先露部位受阻,這樣的情況也很容易發生子宮破裂。在妊娠期還有臨產時,子宮內腔的壓力增大,導致肌纖維拉長發生撕裂,最后導致子宮破裂。
宮縮素使用不當
宮縮素的使用不當,如計量掌握不當,或者本身子宮對宮縮素有過敏現象的話,都會造成子宮收縮太強,這樣也很容易發生子宮破裂。
子宮瘢痕破裂
造成子宮瘢痕的原因主要有剖宮產術,子宮肌瘤剝除術,子宮破裂或穿孔修補術,子宮畸形矯形術等;造成破裂的原因是妊娠子宮的機械性牽拉導致瘢痕處破裂或者子宮瘢痕處內膜受損,胎盤植入,穿透性胎盤導致子宮自發破裂,近些年剖宮產術迅速增加,子宮體部縱切口剖宮產再次妊娠容易并發子宮破裂,分析原因除宮體部縱切口和下段橫切口解剖性質不同外,還要考慮感染因素的作用,因為目前采用子宮體部縱切口剖宮產的患者通常經過了漫長的產程,多次陰道檢查,感染幾率增加。
子宮本身病變
多產婦,多次刮宮史,感染性流產史,宮腔感染史,人工剝離胎盤史,葡萄胎史等,由于上述因素導致子宮內膜乃至肌壁受損,妊娠后胎盤植入或穿透,最終導致子宮破裂。
子宮破裂的危害
1、直接影響到胎兒的存活
子宮破裂一般都是因為宮縮嚴重或者生產受阻造成的。子宮破裂后,胎兒一直卡在陰道無法合理順利的分娩出胎兒的話,是直接關系到胎兒的存活問題。因此,在發現子宮破裂后,醫生都會立即采取搶救措施,剖宮取出嬰兒,盡可能地確保母子平安。
2、影響到產婦的身體
子宮破裂會導致陰道流血,如果流血量大的話,會造成產婦身體虛脫甚至是缺氧休克,如不及時搶救,很有可能危及生命。所以在出現子宮破裂的癥狀后,都需要立即輸氧輸血,防止休克。不排除因為子宮破裂導致失血過多而死亡的可能性。在康復以后,也不排除因為子宮破裂所帶來的后遺癥,嚴重者無法再孕也是有可能的。
子宮破裂如何預防
1、采取避孕措施
采用切實可靠的避孕措施,避免多次懷孕,盡量減少做人工流產,以免造成子宮損傷、感染或穿孔,避免子宮內膜多次被搔刮而使腺體存留少,失去再生能力,再次妊娠時由于胎盤種植于子宮的下段而發生子宮破裂。尤其是做過剖宮產手術的孕媽媽,不要在術后很短的時間內再次妊娠,最好要間隔2年以上。
2、加強產前檢查
建立完善的孕產婦系統保健手冊,加強圍生期保健,加強產前檢查。如果發現胎位異常,在臨產及時配合醫生進行糾正;如果有骨盆狹窄、頭盆不稱等情況,聽從醫生的建議,事先安排恰當的的分娩方式。
3、提前入院
有子宮破裂高危因素者,應在預產期前1-2周入院待產。子宮上有疤痕、胎盤有過粘連、有屢次刮宮史以及做過子宮肌瘤剔除術的孕媽媽,應該提前住院待產,以免突然發生意外情況。
(責任編輯:王春蘭 )
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