輸卵管腫瘤的臨床癥狀

2017-04-11 16:17:59

輸卵管腫瘤甚為少見，而良性較惡性更為少見。輸卵管良性腫瘤的組織類型繁多，其中腺癌樣瘤相對多見。其他如乳頭狀瘤，血管瘤，不滑肌瘤，脂肪瘤等均極罕見。由于腫瘤體積小，無癥狀，術前難以診斷，預后良好。輸卵管惡性有原發和繼發兩種絕大多數為繼發癌，占輸卵管惡性腫瘤的80～90%，原發灶多數位于卵巢和宮體，也可由對側輸卵管、宮頸癌、直腸癌、乳腺癌、轉移而來。主要通過淋巴道轉移。癥狀、體征和治療取決于原發灶、預后不良。

輸卵管腫瘤臨床表現

早期無癥狀、病變發展時可出現輸卵管癌“顧聯癥”即阻道排液、腹痛、盆腔腫塊。

（一）、陰道排液

約50%患者有陰道排液，為黃色水樣液體，一般無臭味，量多少不一，常呈間歇性。這是本病最具特異性的癥狀。

（二）、陰道流血

多發生于月經中間期或絕經后，為不規則少量出血，刮宮常呈陰性。

（三）、腹痛

一般為患側下腹鈍痛，為輸卵管膨大所致。有時呈陣發性絞痛，為卵管痙攣性收縮引起。不陰道排出大量液體后，疼痛隨之緩解，少數出現劇裂腹痛，則系并發癥引起。

（四）、下腹腫塊

婦科檢查時常可觸及一側或兩側輸卵管增粗或腫塊。質實兼有囊性感，呈臘腸樣或形狀不規則，有輕觸痛，活動常愛限。排液后腫塊縮小。液體積聚后又復增大。

中西醫結合治療手術治療是最主要的治療手段，作全子宮、雙側附件及大網膜切除術，如癌腫已擴散到盆腔或腹腔，仍應爭取大塊切除腫瘤。一般不主張行盆腔淋巴結清除術。術后輔以中醫辨證綜合治療。