促排卵會導(dǎo)致卵巢早衰嗎易致卵巢過激綜合征

2017-04-11 16:13:35 家庭醫(yī)生在線

相信所有女性都是懼怕卵巢早衰。女性的卵泡數(shù)是出生時就固定的，出生后不再新生卵泡，一生約排400-500個卵泡，故擔(dān)心原本每月只排一個卵泡，進入促排卵后是不是把以后的卵泡都提前排了，會不會因此卵巢早衰呢？

促排卵未必會導(dǎo)致卵巢早衰

醫(yī)學(xué)界對卵巢早衰與促排卵藥物的關(guān)系還存在爭議。大多數(shù)專家認(rèn)為促排卵藥物不會耗竭卵巢中的卵泡。卵泡的早期發(fā)育需要經(jīng)歷幾個月經(jīng)周期的時間，是分批被“募集”而啟動發(fā)育的，從它們開始發(fā)育到排卵前狀態(tài)大約需要85天，前70天不受促排卵藥物的影響，其間發(fā)育的卵泡數(shù)量不斷減少。月經(jīng)周期開始時，一組被募集的卵泡經(jīng)歷了70天的發(fā)育后，對促排卵藥物產(chǎn)生反應(yīng)并加速生長，最終有一個或數(shù)個成熟卵泡能順利排卵，剩下的則走向凋亡。因此，促排卵藥物耗竭的充其量只是這一批次的卵泡，而不會影響到卵巢中未被“募集”和啟動發(fā)育的卵泡。少數(shù)婦女使用促排卵藥物后出現(xiàn)了卵巢早衰，未必是藥物的作用，因為卵巢早衰與遺傳、環(huán)境、免疫等因素也有著密切的關(guān)系。

促排卵應(yīng)防范卵巢過激綜合征

卵巢過激綜合征（OHSS），是一種人體對促排卵藥物產(chǎn)生過度反應(yīng)，常見于試管嬰兒治療周期或排卵障礙婦女的誘導(dǎo)排卵治療后。以雙側(cè)卵巢多卵泡發(fā)育、卵巢增大、毛細血管通透性異常，急性體液和蛋白外滲進入第三間隙為特征而引起一系列臨床癥狀的并發(fā)癥。

由于多個卵泡的生長，雌激素水平過高，激發(fā)體內(nèi)的一系列反應(yīng)，使毛細血管通透性增加，大量的水分從血管內(nèi)向管外滲出，形成腹水、胸水、甚至胸包積液；血管內(nèi)的水分丟失，造成電解質(zhì)紊亂、血液細胞成分濃縮，血液高凝狀態(tài)極易發(fā)生血栓形成。血栓脫落甚至發(fā)生肺栓塞等重要臟器而危及生命。

如果只是輕度的OHSS，那么不用過于擔(dān)心，這是一種自限性的疾病，不需要特殊治療，2周內(nèi)可自行好轉(zhuǎn)。對于輕中度的OHSS患者，應(yīng)注意休息，但是不建議絕對臥床休息，因為可增加血栓的風(fēng)險。適量飲水，易消化飲食，可攝入蛋白粉、肉湯等蛋白質(zhì)豐富的食物。避免劇烈活動，防止增大的卵巢扭轉(zhuǎn)。每天監(jiān)測體重、尿量、腹圍等。一旦出現(xiàn)明顯的不適，馬上前往醫(yī)院就診。

重度OHSS患者應(yīng)住院治療，嚴(yán)密監(jiān)測出入量和病情變化。如果發(fā)生血栓、急性呼吸窘迫綜合征、腎功能衰竭、多臟器功能衰竭時，且癥狀經(jīng)治療后仍不能緩解，則應(yīng)考慮終止妊娠。妊娠終止后，病情將有效緩解。