慢性輸卵管卵巢炎如何診斷

疼痛是慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腔膜炎的主要癥狀，可以表現為下腹部墜痛、腰骶部脹痛、性交痛或痛經等。疼痛是由于盆腔內組織充血，盆腔器官有粘連所致，故常于經前或勞動后加重?；颊咄蜷L期下腹不適或腰骶部痛而全身健康受到影響。

在詢問病史時如發現患者以往曾有過一次或數次類似急性輸卵管卵巢炎的發作，則對于確定是否為慢性輸卵管卵巢炎頗有參考價值。

如患者除不育外癥狀不嚴重，檢查時僅發現宮旁組織稍增厚而無包塊，則可進行輸卵管通液檢查，如證明輸卵管不通，慢性輸卵管炎的診斷即基本上可以確立。對此種患者，尚需進一步明確有無結核性輸卵管炎的可能?？蛇M行經前診刮、攝盆腔平片或子宮輸卵管碘劑造影等檢查。

此癥尚需與盆腔子宮內膜異位癥鑒別，兩者均可導致不育、月經失調及痛經等，如能進行腹腔鏡檢查當可明確診斷。輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫有時與卵巢單純性囊腫或卵巢的子宮內膜異位囊腫不易區別，必要時，應進行剖腹探查辨明，藉以還可避免延誤對可能存在的惡性卵巢囊腫的及時診治。