古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
什么是輸卵管炎?輸卵管炎發(fā)病原因:
引起輸卵管炎的原因很多,如不沽性交、宮頸、宮腔手術(shù)操作、異物殘留、分娩、沆產(chǎn)、宮外孕手術(shù)后、闌尾穿孔、盆腔感染等。常由葡萄球菌、厭氧性鏈球菌、大腸桿菌等造成盆腔感染,累及輸卵管卵巢,形成廣泛粘連。使輸卵管不通或通而不暢。近年來(lái),支原體、衣原體的感染率在逐漸上升,它的特點(diǎn)是感染率高,但癥狀、體征較輕微,然而對(duì)輸卵管的損害非常嚴(yán)重。病原體常沿生殖道粘膜上行,經(jīng)陰道及子宮內(nèi)膜逆行至輸卵管,持續(xù)存在丁輸卵管,損害管腔粘膜纖毛上皮,造成粘連或阻塞。據(jù)報(bào)道,輸卵管支原體陽(yáng)性率明顯高于宮頸。而由于輸卵管取材較困難,不能做為常規(guī)檢驗(yàn),故宮頸支原體陰性并不能排除輸卵管的感染。因此,我們對(duì)以上患者除局部抗感染、理療、輸卵管通液用藥外,還給以靜脈用藥、口服四環(huán)素族抗生素或其它抗支原體藥,甲硝唑,必要時(shí)手術(shù)松解粘連或輸卵管造口等。
結(jié)核性輸卵管炎占女性生殖器結(jié)核的85%~95%。結(jié)核往往旨先侵犯輸卵管。累及輸卵管粘膜下層,引起干酪樣壞死、堵塞管腔,即使結(jié)核治愈也多留纖維化、鈣化,造成永久性破壞使受孕率極低。
輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥多見(jiàn)于輸卵管峽部,呈結(jié)節(jié)型輸卵管炎,住往并發(fā)輸卵管閉塞。
輸卵管結(jié)核多見(jiàn)于原發(fā)不孕,繼發(fā)不孕則以化膿性菌,支(衣)原體,淋球菌感染為主。輸卵管性不孕居繼發(fā)不孕的首位。支(衣)原體感染與輸卵管性不孕的正相關(guān)程度不斷升高。故認(rèn)為,應(yīng)加強(qiáng)性衛(wèi)生宣傳、防止不沽性交及性傳播疾病尤為重要。應(yīng)對(duì)輸卵管性不孕患者,尤其是支(衣)原體、淋球菌陽(yáng)性者的配偶同樣給以相關(guān)藥物治療。杜絕未婚先孕。流產(chǎn)后或?qū)m腔操作后抗感染治療,消滅病原體丁萌芽階段,防止發(fā)生重復(fù)感染。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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