閉經的診斷要點

子宮性閉經：

1、先天性無子宮或子宮發育不良，或有粗暴或多次刮宮史，全身結核或盆腔結核史

2、基礎體溫雙相型，陰道涂片或宮頸粘液檢查均提示有排卵。

3、行人工周期后無撤藥性出血。

4、診刮時無宮內膜或發現宮腔有粘連。

卵巢性閉經：

1、基礎體溫單相型，陰道涂片或宮頸粘液提示無排卵及雌激素水平低落。

2、人工周期后有撤藥性出血。

3、尿血FSH、LH高于正常，E2降低。

垂體性閉經：

1、有產后大出血或感染史，有頭痛或視力減退、肢端肥大或肥胖、多毛及泌乳等癥。

2、基礎體溫單相，陰道涂片及宮頸粘液提示雌激素水平低落。

3、人工周期后有撤藥性出血。

4、血、尿FSH、LH水平低下，肌內注射黃體生成素釋放激素（LH-RH）100μg后仍低下。E2降低，PRL>20ng/mL。

5、如有垂體腫瘤可出現視野偏盲。顱骨蝶鞍區X線攝片、氣腦與腦血管造影以及CT檢查可協助診斷。

下丘腦性閉經：

1、有精神緊張、消耗性疾病、服用特殊藥物（如避孕藥、鎮靜藥等）及其他內分泌功能異常史等。

2、陰道涂片、宮頸粘液示雌激素水平低落。

3、血、尿FSH、LH水平低下，在肌內注射黃體生成素釋放激素100μg后能升高。E2降低。

4、人工周期后有撤藥性出血。