古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
閉經(jīng)可分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。凡婦女年滿18歲或第二性征發(fā)育成熟2年以上仍無月經(jīng)來潮者稱為原發(fā)性問經(jīng);若曾已有規(guī)則月經(jīng)來潮,但以后因某種病理性原因而致月經(jīng)停止6個(gè)月以上者稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。
此外還有因生殖道閉鎖而致閉經(jīng)的稱為假性或隱性閉經(jīng)。青春期前、哺乳期、妊娠期或絕經(jīng)后的閉經(jīng),屬生理性閉經(jīng)。根據(jù)解剖部位不同,可分為子宮性、卵巢性、垂體和下丘腦性閉經(jīng)。
本病治療難度較高,屬難治之癥。如多囊卵巢綜合征、產(chǎn)后大出血導(dǎo)致的希恩(席漢)綜合征、人流手術(shù)后等都可導(dǎo)致閉經(jīng)。另有溢乳閉經(jīng)、肥胖性閉經(jīng)、厭食性閉經(jīng)、結(jié)核性閉經(jīng)和藥物性閉經(jīng)等。
根據(jù)發(fā)病解剖部位不同,閉經(jīng)可分為4種類型:
1、子宮性閉經(jīng) 病因在子宮,如子宮內(nèi)膜損傷及黏連、子宮內(nèi)膜炎、子宮發(fā)育不全或缺如、子宮切除術(shù)等。
2、卵巢性閉經(jīng) 閉經(jīng)的原因在于卵巢,卵巢性激素水平低落,子宮內(nèi)膜無周期性變化而致閉經(jīng)。如先天性卵巢發(fā)育不全或缺如、卵巢功能早衰、卵巢切除或卵巢腫瘤等。
3、垂體性閉經(jīng) 病變?cè)诖贵w。垂體前葉的器質(zhì)性病變(如垂體腫瘤),或功能失調(diào)(如垂體缺血、炎癥、放射、手術(shù)、原發(fā)性垂體促性腺功能低下等)導(dǎo)致閉經(jīng)。
4、丘腦下閉經(jīng) 最常見的一類閉經(jīng),由于丘腦下功能失調(diào)影響垂體,進(jìn)而影響卵巢而引起閉經(jīng)。引起丘腦閉經(jīng)原因有環(huán)境改變、神經(jīng)性厭食、營養(yǎng)不良癥、藥物抑制、閉經(jīng)溢乳綜合征、多囊卵巢綜合征、其他內(nèi)分泌功能異常等。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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