什么是閉經

閉經（amenorrhea）從未有過月經或月經周期已建立后又停止的現象。年過16歲，第二性征已經發育尚未來經者或者年齡超過14歲第二性征沒有發育者稱原發閉經，月經已來潮又停止6個月或3個周期者稱繼發閉經。

閉經的原因有功能性及器質性兩種，下丘腦-垂體-卵巢軸的功能失調所致的閉經為功能性閉經；器質性因素有生殖器官發育不全、腫瘤、創傷、慢性消耗性疾病（如結核）等。按解剖部位不同分為子宮性閉經、卵巢性閉經、腦垂體及下丘腦性閉經。

診斷時首先要了解詳細病史及進行體格檢查，除外妊娠、哺乳、避孕藥及器質性疾病所致的閉經。內分泌檢查包括：基礎體溫、陰道細胞涂片、宮頸粘液結晶、子宮內膜病理檢查 。血中激素水平測定包括：催乳素、黃體生成素及促卵泡激素，治療性檢查有黃體酮撤退試驗及人工周期試驗，必要時還需測定腎上腺及甲狀腺功能、遺傳學檢查等。

治療原則：器質性因素引起的閉經要針對病人治療。對功能性閉經根據病情給予適當的內分泌治療（促排卵，雌、孕激素替代療法）及中西醫結合治療。要去掉精神負擔、加強鍛煉、充滿信心、積極配合治療。

中醫將閉經稱為經閉，多由先天不足，體弱多病，或多產房勞，腎氣不足，精虧血少；大病、久病、產后失血，或脾虛生化不足，沖任血少；情態失調，精神過度緊張，或受刺激，氣血郁滯不行；肥胖之人，多痰多濕，痰濕阻滯沖任等引起。

常見證型有 ：

① 腎虛精虧型閉經。月經初潮較遲，經量少，色淡紅，漸至經閉 ，眩暈耳鳴，腰膝酸軟 ，口干，手足心熱，或潮熱汗出，舌淡紅少苔，脈弦細或細澀。治宜補腎益精。

②氣血虛弱型閉經。月經后期，經量少色淡，漸至經閉，頭暈乏力，面色不華，健忘失眠，氣短懶言，毛發、肌膚缺少光澤，舌淡，脈虛弱無力。治宜補益氣血。

③氣滯血瘀型閉經。經期先后不定 ，漸至或突然經閉，胸脅、乳房、小腹脹痛，心煩易怒，舌暗有瘀點，脈弦澀，治宜理氣活血祛瘀。

④痰濕凝滯型閉經。月經后期，漸至經閉，形體肥胖，脘悶 ，倦怠，食少 ，嘔惡，帶下量多色白，舌苔白膩，脈弦滑。治宜祛痰燥濕。

女如果超過18歲還沒有來月經，或未婚女青年有過正常月經，但已停經3個月以上，都叫閉 經。前者叫原發生閉經，后者叫繼發生閉經。有些少女初潮距第二次月經間隔幾個月，或一兩 年內月經都不規律，兩次月經間隔時間比較長，都不能算閉經。這是因為她們的生殖器官還沒 有發育成熟、卵巢的功能還不完善，屬于正常的生理現象。