月經過多應該如何治療

月經這個與女性朋友們每月相聚的老朋友，總是會帶給我們眾多的煩惱。很多人知道月經量過少是因為身體出現了毛病，但是卻不知道月經過多也是身體不健康的一種表現，甚至會誤以為是自己身體體質很健康。那么我們應該怎么治療月經過多呢？

1、藥物治療

（1）對無避孕要求或不愿意用激素治療的患者，可選用抗纖溶藥：如氨甲環酸1g，2～4次/d，或抗PG合成藥：氟芬那酸（氟滅酸）0.2g，3次/d;甲芬那酸（甲滅酸）0.5g，3次/d。皆于月經第1天起服用，連續5天。報道用藥3個月的隨機雙盲對照研究結果顯示：氨甲環酸可減少月經量54%，甲芬那酸（甲滅酸）減少月經量20%。不良反應可有惡心、頭暈、頭痛等。Preston JT（1995）等的研究顯示治療前月經失血量少于200ml的患者，用氨甲環酸治療后，92%的患者經期失血量可達到少于80ml的正常范圍。該藥自上市19年來未有引起栓塞發生增加的報道。

（2）對要求避孕的患者，可選用內膜萎縮治療：

①19-去甲基睪酮衍生物：有報道周期第5～26天口服左炔諾孕酮，可減少30%失血量。但Preston JT（1995）等于周期第19～26天口服左炔諾孕酮5mg，2次/d，失血量減少不顯著。

②左炔諾孕酮宮內釋放系統（LNG-IUS，商品名曼月樂），每24小時宮腔釋放LNG 20μg，有效期5年。藥物直接作用于內膜使其萎縮變薄，月經減少，20%～30%出現閉經；對全身的副作用少，血E2水平不低，12%～30%可有小的卵泡囊腫。停用1個月后作用消失。但初6月內可能發生突破出血。

（3）其他：達那唑為17a-乙炔睪酮的衍生物，它能抑制GnRH分泌，抑制Gn周期高峰及卵巢性激素的生成，200mg/d，可減少失血量60%，但應注意皮疹、肝損、雄性化副反應。GnRH增效劑抑制卵巢功能效果肯定，因有低雌激素所致副反應，只能短期應用。棉酚萎縮內膜的作用較強，還可直接作用于卵巢。每天20mg，服2個月后改為每周2次，每次20mg，需加服氯化鉀（緩釋鉀）3片/d，以防止低血鉀副反應。適用于絕經過渡期不再要求生育的患者。

2、手術治療

對藥物治療無效，持久不愈，年長，無生育要求的患者，可手術切除子宮。近年來誕生了經宮頸子宮內膜切除（TCRE）術，即經宮腔鏡在B超聲檢查的監視下，采用激光、微波、或電凝的方法，破壞子宮內膜功能層及部分基底層，使其失去對卵巢性激素的反應能力，從而減少月經失血量。此種手術時間短，創傷小，恢復快，可適用于不宜或不愿切除子宮、且無生育要求者，還可同時剜除小的黏膜下肌瘤。術前先用GnRH增效劑萎縮內膜。

癥狀體征

有排卵型功能失調性子宮出血中月經量多的患者每個月經周期失血量多于80ml。每位患者主觀判斷出血量的標準有很大差異。有報道在主訴月經量多的患者中，僅40%經客觀測量失血量多于80ml。有排卵型功能失調性子宮出血中月經量多者其月經雖有紊亂，但常有規律可循。

月經過多要是不能及時的治療，就會導致貧血，子宮內膜增生等眾多的疾病，這是比較嚴重的。患者們的治療可以借鑒一下中醫療法，可以通過一些內調節方法，減少對身體的損害，雖然見效不是很快，卻能夠除根。