與閉經息息相關的九種疾病

月經由生殖激素系統調節，以增加血液循環，時常造新血，讓新陳代謝加快速度，是女性生理健康的一種表現。在下丘腦、垂體、卵巢和生殖道尤其是子宮的各個環節中，一旦有任何器質性問題或功能性的變化，均可能引起閉經。可以說閉經與一些疾病息息相關。如女性流產或產后嚴重的子宮內膜炎，可使內膜遭破壞而導致閉經，一般為繼發閉經。

與閉經息息相關的九種疾病

1、卵巢早衰：又稱早絕經，即絕經發生在40歲以前。偶見于20歲以下青年女性。多數為繼發閉經，極少為原發閉經（原發閉經【譯】：是指凡婦女年滿18歲或第二性征發育成熟2年以上仍無月經來潮者。）。卵巢萎縮，雌激素水平低落，FSH升高達絕經水平。

2、先天性子宮發育不全或缺如：胚胎時由于副中腎管發育不全或不發育所致。表現為原發閉經。若原發閉經伴周期性腹痛者應考慮是先天性子宮或陰道的畸形，如陰道有隔或處女膜閉鎖等。因生殖道不暢，經血不能排出。B超可發現子宮積血和陰道積血。手術將通道打開會恢復正常月經。

3、子宮內膜損傷或粘連：常發生于人工流產后，產后或流產后刮宮，由于過度搔刮損傷了子宮內膜，或手術后感染造成宮腔粘連，出現閉經。有些感染如結核性子宮內膜炎，流產或產后嚴重的子宮內膜炎均可使內膜遭破壞而導致閉經，一般為繼發閉經。若少女在青春期前感染子宮內膜結核則表現為原發閉經。

4、先天性卵巢發育不全：又稱Turner綜合征。是少女原發閉經中最多見的一種。這是一種性染色體異常的疾病，多數是X染色體數目異常。

5、單純性腺發育不全：包括46，XX單純性腺發育不全和46，XY單純性腺發育不全。二者除核型不同外，臨床表現相似。均表現為原發閉經，第二性征不發育。個高，四肢長，體形為閹割型。性腺多呈條索狀。核型為XY的性腺易發生腫瘤。

6、卵巢不敏感綜合征：臨床表現同卵巢早衰，可為原發閉經或早絕經。與卵巢早衰不同的是此類患者卵巢中有為數不少的正常卵泡，但處于休止狀態，不能發育成熟和排卵。

7、垂體腫瘤：亦是垂體性閉經較常見的病因，可通過直接破壞垂體前葉功能或因破壞了下丘腦與垂體間調節通道，干擾了生殖激素的分泌與調節，導致閉經。垂體腫瘤的種類很多，如生長激素瘤、泌乳素瘤、促甲狀腺激素腺瘤、促腎上腺皮質激素腺瘤、促性腺激素腺瘤的混合瘤以及無功能垂體腺瘤等。與閉經有關的最常見的垂體瘤是泌乳素瘤。

8、原發性垂體促性腺功能低下：是一種少見的遺傳病，表現為孤立性促性腺激素缺乏，患者常常原發閉經，性征不發育，有些還伴有嗅覺障礙。垂體促性腺激素FSH與LH以及卵巢性激素均為低水平。

9、繼發性垂體前葉功能低下：由于垂體損傷、出血、炎癥、放射及手術等破壞了垂體前葉功能，造成促性腺激素及垂體前葉其他激素，如促甲狀腺激素及促腎上腺皮質激素等的缺乏。故除有性腺功能低下外，有時還會有甲狀腺功能低下和腎上腺皮質功能低下，表現出閉經、消瘦、乏力、怕冷，低血糖，低血壓、低基礎代謝及性欲減退等。由于產后大出血、休克引起垂體前葉組織缺血壞死而發生的席漢綜合征是繼發性垂體前葉功能低下的典型情況。