古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
1、疾病。主要包括消耗性疾病,如重度肺結(jié)核、嚴(yán)重貧血、營養(yǎng)不良等,特有的內(nèi)分泌疾 病,如"肥胖生殖無能性營養(yǎng)不良病"等;體內(nèi)一些內(nèi)分泌系亂的影響,如腎上腺、甲關(guān)腺、胰腺等功能紊亂。這些原因的影響,都可能不來月經(jīng)。但是這幾種情況引起的閉經(jīng),只要疾病治好了,月經(jīng)也就自然來潮。
2、生殖道下段閉鎖。如子宮頸、陰道、處女膜、陰唇等處,有一部分先天性閉鎖,或后天 損傷造成粘連性閉鎖,雖然有月經(jīng),但經(jīng)血不能外流。這種情況稱為隱性或假性閉經(jīng)。生殖道下段閉鎖,經(jīng)過醫(yī)生治療,是完全可以治愈的。
3、生殖器官司不健全或發(fā)育不良。有的人先天性無卵巢,或卵巢以育不良,或卵巢頎壞, 不能產(chǎn)生雌激素和孕激素,因此子宮內(nèi)膜不能發(fā)生周期性的變化, 也就不會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜脫落,所以也就沒有月經(jīng)來潮。也有的先天性無子宮,或子宮內(nèi)膜發(fā)育不良,或子宮內(nèi)膜損傷,即使卵巢功能健全,雌激素和孕激素的分泌正常,也不會(huì)來月經(jīng)。
4、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎。這是由于結(jié)核菌侵入子宮內(nèi)膜,使子宮內(nèi)膜發(fā)炎,并受到不同程度 的破壞,最后出現(xiàn)瘢痕組織,而造成閉經(jīng)。因此,得了結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎,應(yīng)該及時(shí)治療,不可延誤。
5、 腦垂體或下丘腦功能不正常。腦垂體能分泌促性腺激素。促性腺激素有調(diào)節(jié)卵巢功能和 維持月經(jīng)的作用。如果腦垂體的功能失調(diào),就會(huì)影響促性腺激素的分泌,進(jìn)面影響卵巢的功能 ,卵巢功能不正常就會(huì)引起閉經(jīng)。另外,下丘腦功能不正常也會(huì)引起閉經(jīng)。引起下丘腦功能失 調(diào)的原因很多,如精神刺激、悲傷憂慮、恐懼不安、緊張勞累,以及環(huán)境改變、寒冷刺激等,由下丘腦引起的閉經(jīng)比較多見。
根據(jù)醫(yī)學(xué)專家分析:在一年之內(nèi),體重突然減少5公斤以上或體重減輕10%以上的女性,一向規(guī)律的月經(jīng),往往會(huì)突然發(fā)生變化而閉經(jīng)。還有些減肥者表現(xiàn)為先發(fā)生閉經(jīng)然后才表現(xiàn)為體重的下降。這些都是神經(jīng)性厭食的臨床表現(xiàn)。
為什么過度減肥會(huì)引起閉經(jīng)呢?
人大腦內(nèi)有一個(gè)下丘腦,其中存在著攝食中樞和飽感中樞。另外,下丘腦還有一個(gè)重要功能,就是分泌一種叫做促黃體生成素釋放激素的作用。這種激素名字難記,但可別小看了它的作用。促黃體生成素釋放激素能刺激腦垂體分泌黃體生成素和卵泡刺激素,后兩種激素有刺激睪丸或者卵巢發(fā)育,對(duì)月經(jīng)來潮和精子、卵子的生成意義重大。
內(nèi)分泌專家把這個(gè)系統(tǒng)稱為下丘腦-腦垂體-性腺軸,這個(gè)軸上面還受大腦皮層的調(diào)控。當(dāng)人發(fā)生厭食或主觀上強(qiáng)制性要求減少進(jìn)食時(shí),全身營養(yǎng)狀況惡化,體重下降,大腦皮層就會(huì)發(fā)生功能紊亂。當(dāng)進(jìn)一步節(jié)食,就會(huì)影響下丘腦-腦垂體-性腺軸功能,黃體生成素和卵泡刺激素分泌不足,卵巢分泌的雌激素和孕激素也減少,結(jié)果發(fā)生閉經(jīng)。
這種閉經(jīng)的患者大多數(shù)可以通過消除誘因,恢復(fù)體重,并使用促排卵藥物治療而得以康復(fù)。其中恢復(fù)體重往往是關(guān)鍵。有人觀察到當(dāng)少女體重恢復(fù)到標(biāo)準(zhǔn)體重的85%以上時(shí),月經(jīng)往往會(huì)自行恢復(fù)。但是閉經(jīng)時(shí)間越長,治愈的機(jī)會(huì)就越少。因此,為了身體的健康,減肥要以科學(xué)為依據(jù)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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