閉經癥狀如何自診

閉經是婦科病的常見癥狀之一。可分為原發性和繼發性兩類。前者是指婦女年過18歲月經尚未來潮者，后者是指婦女在建立了正常月經周期后，停經6個月以上者。下面的小測試可以幫助您做到初步自診并獲得有效建議。

閉經癥狀常見于以下疾病：

處女膜無孔、垂體功能減退 、垂體性閉經、創傷、輸卵管妊娠、子宮內膜結核、閉經溢乳綜合征、垂體腺瘤、多囊卵巢綜合征

如果您的病情還未確認，請開始以下測試：

1、如果您已懷孕或正在哺乳：

就診建議：懷孕或哺乳期出現閉經是正常生理表現，不必特殊處理。

2、如果您在幼年時曾患肺結核或其他部位結核，第二性征正常，偶爾出現周期性下腹脹痛的情況：

就診建議：可能為子宮內膜結核，建議到婦科進一步檢查。

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3、如果您第二性征發育正常，有時出現周期性下腹脹痛，無明確的既往病史：

就診建議：可能為先天性無子宮或先天性子宮發育不良，建議到婦科進一步檢查。

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4、如果您第二性征不發育，身材矮小，常伴有蹼狀頸、桶胸、肘關節外翻、后發際低等發育異常：

就診建議：可能為性腺發育障礙，建議到婦科進一步檢查。

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5、如果您月經減少繼之閉經，伴有多食、易饑、乏力、怕熱多汗，易激動，煩躁、心悸、心動過速及突眼征：

就診建議：可能為甲狀腺功能亢進癥（甲亢），建議到醫院內分泌科就診。

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6、如果您伴有多毛、肥胖、不孕，毛發分布男性化：

就診建議：可能為多囊卵巢綜合征，建議到婦科或是內分泌科就診。

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7、您如果伴有疲乏、消瘦、色素沉著、血壓低等癥狀：

就診建議：可能為原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥，建議到婦科或是內分泌科就診。

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8、您如果在40歲以前突然絕經，出現“更年期綜合征”表現，如潮熱、出汗、情緒波動、性欲減退、生殖器和第二性征逐漸萎縮等情況：

就診建議：可能為卵巢功能早衰，建議到婦科就診。

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9、您如果有產后大出血伴休克病史，逐漸出現乳汁分泌減少或停止、乳房縮小、乳腺萎縮，數月或一年后出現性腺功能減退，引起閉經的癥狀：

就診建議：可能為垂體功能減退，建議到婦科就診。

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10、如果您均不存在上述情況：

就診建議：若原因未明，建議醫院婦科進一步檢查。

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建議要做的的化驗檢查：

下丘腦-垂體功能失調性閉經檢查：

因下丘腦和垂體功能失調而停經3個月以上者，稱為下丘腦-垂體功能失調性閉經。表現為閉經、不孕，但無潮熱現象，基礎體溫呈單相，婦科檢查子宮偏小，有時可捫及略大的卵巢。

（1）基礎體溫測定：呈單相曲線。

（2）血促卵泡成熟激素（FSH）、促黃體生成激素（LH）測定：兩值偏低，促黃體生成激素與促卵泡成熟激素（LH/FSH）比值小于3。

（3）垂體興奮試驗：一般呈陽性反應。

絕經期綜合征檢查：

它是由于一個或一個以上甲狀旁腺分泌過多甲狀旁腺激素（PTH），所致的高血鈣、低血磷癥，其中腺癌占80%～90%（大多為單發），而增生占15%。臨床上三分之二患者有骨骼系統表現，可發生全身彌漫性骨瘤，后期出現纖維囊性骨炎，可有病理性骨折、畸形等；二分之一患者出現泌尿系統癥狀，表現為復發性結石、血尿、腎絞痛等；消化系統除有食欲減退、惡心嘔吐、便秘外，約有 10%患者可有復發性消化性潰瘍表現，有5%～10%患者有急、慢性胰腺炎的表現； 心血管系統可發生高血壓；精神神經系統可出現失眠、抑郁、遲鈍、肌無力、肌萎縮、幻覺等。X線攝片、血管造影、B超、CT、MRI檢查等，有助于診斷。

（1）血鈣及血磷測定：血鈣增高，是PHPT的主要生化指標，約三分之一患者在2.6～2.75毫摩/升（mmol/L），且為間歇性升高，必須連續測定3次以上才有診斷價值；二分之一患者伴有低血磷，多<0.97毫摩/升。

（2）尿鈣與磷測定：三分之二患者尿鈣增高，24小時尿>200毫克（mg）；對可疑患者，低鈣飲食（鈣攝入150毫克/天）3～5天，24小時尿鈣>150毫克，考慮為高尿鈣。三分之一PHPT患者，尿磷增高。

（3）血清堿性磷酸酶（ALP）等測定：骨骼系統損害者，ALP可增高；免疫反應性甲狀旁腺激素（iPTH）測定，可明顯升高。

（4）尿羥脯氨酸等測定：PHPT患者，尿羥脯氨酸可增加；80%的PHPT患者，環磷酸腺苷（cAMP）可增加。