確定閉經(jīng)根源的檢查方式

閉經(jīng)的主要是因為女性卵巢功能逐漸衰退，停止排卵所致。在臨床上，可以需要通過了解患者病史和相關(guān)體檢狀況，就可以查出閉經(jīng)的真正根源。此外，還可直接采用一系列的輔助診斷，如周血染色體檢查、腹腔鏡檢查、腎上腺功能測定等措施來明確診斷。

確定閉經(jīng)根源的檢查方式

1、周血染色體檢查

對原發(fā)性閉經(jīng)（原發(fā)性閉經(jīng)【譯】：指凡婦女年滿18歲或第二性征發(fā)育成熟2年以上仍無月經(jīng)來潮者。），應(yīng)常規(guī)行外周血染色體檢查，特別是身材矮小、發(fā)育遲緩、乳房不發(fā)育或外生殖器畸形者，更應(yīng)檢查染色體組型，以明確閉經(jīng)的原因。

2、腹腔鏡檢查

可直接觀察子宮、輸卵管和卵巢的形態(tài)，并可作卵巢活組織檢查，對診斷卵巢早衰或多囊卵巢綜合征有幫助。

3、腎上腺功能測定

懷疑閉經(jīng)與腎上腺功能異常有關(guān)時，可進行尿17-酮和17-羥測定。

4、診斷性刮宮

此法適用于已婚婦女。對疑有生殖道結(jié)核，或閉經(jīng)發(fā)生在人工流產(chǎn)后的患者，經(jīng)刮宮可以了解子宮腔的大小，宮頸或?qū)m腔有無粘連。刮出的子宮內(nèi)膜作病理切片檢查，可間接了解性激素的分泌情況，以及診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核。

5、子宮輸卵管碘油造影

有助于診斷生殖系統(tǒng)發(fā)育不良、宮腔粘連及生殖道結(jié)核等。

6、甲狀腺功能測定

考慮閉經(jīng)與甲狀腺功能異常有關(guān)時，應(yīng)進行吸碘試驗及T3、T4測定。有的高催乳素血癥患者可能是由于原發(fā)性甲狀腺功能減退所引起。

7、甾體激素放射免疫法測定

在閉經(jīng)診斷的第一步驟中，要求對體內(nèi)雌激素水平作出初步估計。用放射免疫法測定血中甾體激素可提供閉經(jīng)病因的診斷，例如血E2很低，合并FSH 異常增高時，提示卵巢功能衰竭；血睪酮增高常提示有多囊卵巢征群，或有分泌雄激素腫瘤存在的可能；含Y染色體的閉經(jīng)患者，也可能有血睪酮增高現(xiàn)象。

8、蝶鞍多向斷層攝片

主訴閉經(jīng)合并泌乳的患者，應(yīng)進行蝶鞍多向斷層攝片。蝶鞍多向斷層攝片可發(fā)現(xiàn)3～10mm大小的微型腺瘤，表現(xiàn)為蝶鞍前壁下方的一側(cè)凸出與蝶鞍底板前方或后方侵蝕。