古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
月經是指子宮內膜周期性變化隨之出現的周期性子宮出血。正常月經的建立和維持有賴于在大腦皮質控制下的下丘腦–垂體–卵巢軸功能的神經內分泌調節,以及靶器官子宮內膜對性激素的周期性反應,其中任何一個環節發生障礙,不論是器質性的或是功能性的均會出現月經失調,甚至導致閉經。導致閉經的具體原因是什么呢?
1、全身性疾病及其他刺激可造成閉經,常見的有以下這些:
(1)營養不良過于消瘦可造成閉經。第二次世界大戰中被關在集中營里的婦女由于營養不良幾乎全都發生了閉經,而一旦釋放后,這些婦女的月經又逐漸恢復了正常。一些婦女吃得太少,為了減肥而得了厭食癥發生閉經;另一些婦女則是由于消化道功能障礙,造成營養雖有但難以吸收(如嚴重胃腸道疾病)也會造成閉經。
(2)慢性消耗性疾病。如較嚴重的貧血、結核病等。
(3)糖尿病。據報道青年婦女中患糖尿病的,50%伴有閉經。而40歲后糖尿病發生率逐漸增多,對于有“三多一少”(多飲、多食、多尿、體重減少)的婦女發生閉經時更應想到糖尿病。
(4)其他環境因素影響。如過度勞累,寒冷刺激(如經期吃太多冷飲,下冷水)。
(5)精神因素。如恐懼、緊張、害怕懷孕、盼子心切(假孕)都可能造成閉經。前面提到的“二戰”時期集中營中的婦女發生閉經,精神因素也占了很大作用。
2、下丘腦、腦垂體疾病造成閉經
由于月經是由中樞神經系統和婦女生殖器官密切“合作”才完成的,因此
造成中樞神經系統、大腦、下丘腦、腦垂體的疾病或受某些因素影響時也會造成閉經,尤其是下丘腦和腦垂體的功能失調或疾病均可引起閉經,例如腦膜炎、腦炎、腦損傷、放射治療、腦腫瘤等都會引起。一些閉經者的乳房在非懷孕生育期有流乳汁現象,稱為閉經一溢乳綜合征。一般來說,在這些情況下,腦部疾病往往有比較明顯的其他癥狀,閉經可能是次要的癥狀了。
3、卵巢功能受影響造成閉經。
月經的發生、啟動主要是卵巢分泌的雌孕激素作用完成的,因此影響卵巢正常功能的情況都可能造成閉經,如卵巢早衰、卵巢組織受損(手術、放射治療、嚴重感染等)、卵巢腫瘤、多囊卵巢綜合征等均可造成閉經。對有閑經的婦女找出病因就顯得更為重要了。
4、腎上腺病變造成閉經。
這主要是由于腎上腺皮質分泌性激素,并且以雄激素為主,它的功能受影響就會造成卵巢功能異常而發生間經。
5、甲狀腺功能改變造成閉經。
有甲亢和甲狀腺功能減退的婦女會通過對全身新陳代謝的影響,以及對中樞神經系統的影響而造成閉經。
6、子宮疾病造成閉經。
既然月經血是在子宮中產生的,凡是造成子宮病變的情況多可造成閉經。當子宮內膜受到嚴重損壞(如刮宮、感染)以及過久哺乳時均有可能發生閉經。
7、他情況發生閉經。
少數婦女使用避孕藥后可發生閉經,但停藥后月經就會恢復。
(責任編輯:陳曉 )
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