古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
所謂原發(fā)性閉經(jīng)就是指從來(lái)沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)月經(jīng)的情況,就可以稱為原發(fā)性疾病,當(dāng)然,這是比較通俗的說(shuō)法。閉經(jīng)的種類比較多,主要都是不同因素引起的閉經(jīng),原發(fā)性疾病不是非常常見(jiàn),約占閉經(jīng)人群的5%左右。另外,原發(fā)性疾病的檢查項(xiàng)目比較復(fù)雜,下面,就這方面具體介紹:
1、有典型癥狀。
2、全身檢查
注意一般發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀況、精神神經(jīng)類型、智力水平、有無(wú)軀體畸形。必要時(shí)測(cè)量身高、體重、指距及第二性特征發(fā)育情況,有無(wú)肥胖、多毛、溢乳等。
3、婦科檢查
注意外陰發(fā)育和陰分布情況,有無(wú)陰蒂肥大,陰道發(fā)育情況,陰道、處女膜有無(wú)梗阻、畸形、萎縮,于富有無(wú)及大小,卵巢是否增大。
4、子宮檢查
(1)官腔鏡檢查:了解官腔深度、寬度、形態(tài)有無(wú)畸形,有無(wú)黏連,取內(nèi)膜檢查有無(wú)病理改變。
(2)腹腔鏡檢查:直視子宮及性腺外觀,除外先天發(fā)育異常,必要時(shí)取卵巢活檢。
(3)子宮軸卵管碘油造影:了解宮腔形態(tài),有無(wú)畸形,輸卵管是否通暢,除外結(jié)核病。
(4)藥物試驗(yàn)檢查:孕激素和雌激素試驗(yàn),觀察子宮內(nèi)膜有無(wú)反應(yīng)。
5、卵巢功能檢查
(1)陰道黏液結(jié)晶檢查:了解雌激素水平。
(2)宮頸黏液結(jié)晶檢查:了解雌激素水平及有無(wú)孕激素影響。
(3)基礎(chǔ)體溫測(cè)定:了解有無(wú)排卵及黃體功能。
(4)雌孕激素水平測(cè)定:了解卵巢功能。
6、垂體功能檢查
(1)測(cè)定血中PSH、LH含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂體功能或更高中樞功能低下。
(2)垂體興奮試驗(yàn):一般用藥后15-30分鐘,LH值高于用藥前的2-4倍,為垂體功能良好,如不升高或升高很少說(shuō)明病交可能在垂體。
(3)血中催乳素(PRL)測(cè)定:如PRL%26lt;50ug/ml,應(yīng)進(jìn)一步作PRL。興奮或抑制試驗(yàn),以鑒別PRL的功能性分泌增多與垂體腺瘤。
(4)蝶鞍x線片、叮、核磁共振等檢查:以除外垂體腫瘤。
7、染色體檢查:除外性發(fā)育異常。
在閉經(jīng)的治療上,其病因是重點(diǎn),治療時(shí)往往都需要治療其根本病因,尤其是器質(zhì)性因素引起的閉經(jīng),都比較復(fù)雜,因此,在治療時(shí),專業(yè)的檢查項(xiàng)目確診患者的具體病因,才是治療的關(guān)鍵,因此要對(duì)檢查項(xiàng)目重視,但對(duì)這些檢查項(xiàng)目知識(shí)做為了解即可。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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