古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
閉經(jīng)是指月經(jīng)停止至少6個(gè)月。閉經(jīng)可分為兩大類(lèi):一類(lèi)是生理性閉經(jīng)。即婦女因某種生理原因而出現(xiàn)一定時(shí)期的月經(jīng)不來(lái)潮,如妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)后等;另一類(lèi)是病理性閉經(jīng),是指因某些病理性原因而使月經(jīng)不來(lái)潮,可由全身性或局部的病變引起。
月經(jīng)稀少也是月經(jīng)失調(diào)的一種表現(xiàn),與閉經(jīng)關(guān)系密切。月經(jīng)稀少可分為月經(jīng)過(guò)少與月經(jīng)稀發(fā)兩種情況。正常月經(jīng)周期是由丘腦下部-垂體-卵巢軸各個(gè)環(huán)節(jié)的內(nèi)分泌功能所調(diào)節(jié),如果任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙,就會(huì)發(fā)生月經(jīng)失調(diào),有時(shí)導(dǎo)致閉經(jīng)。 閉經(jīng)是婦科常見(jiàn)的一種癥狀,凡已過(guò)18周歲月經(jīng)尚未來(lái)潮的稱(chēng)為原發(fā)性閉經(jīng)。
既往曾有過(guò)正常月經(jīng),現(xiàn)停經(jīng)3個(gè)月以上的稱(chēng)為繼發(fā)性閉經(jīng)。至于青春期前、妊娠期、哺乳期以及絕經(jīng)期后的無(wú)月經(jīng)都屬生理現(xiàn)象。 正常月經(jīng)有賴(lài)于丘腦下部——腦垂體——卵巢軸的功能協(xié)調(diào),以及子宮內(nèi)膜對(duì)性激素有周期性反應(yīng),其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生故障,都可以導(dǎo)致閉經(jīng)。
按閉經(jīng)發(fā)生的部位可將閉經(jīng)分為子宮性、卵巢性、垂體性和下丘腦性閉經(jīng)。總的來(lái)講,閉經(jīng)的原因有先天性子宮或卵巢發(fā)育不全、后天疾病如下丘腦——垂體——卵巢軸功能失調(diào)所致卵巢排卵障礙等。閉經(jīng)引起不孕的原因,一是由于某些疾病引起下丘腦——垂體—— 卵巢軸某一環(huán)節(jié)功能失調(diào)所導(dǎo)致卵巢無(wú)排卵,二是由于子宮本身病變使受精卵無(wú)法生長(zhǎng)或著床。
閉經(jīng),歸屬于月經(jīng)病,是婦科常見(jiàn)病。
下丘腦棿固鍡卵巢軸中任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙均可導(dǎo)致閉經(jīng),根據(jù)病變發(fā)生的部位分為4種類(lèi)型:
1、子宮性閉經(jīng):多因子宮內(nèi)膜失去了對(duì)卵巢性激素的正常反應(yīng)而致閉經(jīng),常見(jiàn)原因有:子宮發(fā)育不良,子宮內(nèi)膜損傷或粘連等。
2、卵巢性閉經(jīng):因?yàn)槁殉残约に厮降拖拢荒芤鹱訉m內(nèi)膜正常的周期性變化而致。常見(jiàn)原因有卵巢發(fā)育不全,卵巢功能早衰,卵巢組織破壞,卵巢功能性腫瘤等。
3、垂體性閉經(jīng):因?yàn)榇贵w促性腺激素分泌失調(diào),影響了卵巢功能而致閉經(jīng),常見(jiàn)原因有垂體前葉功能減退,席漢氏綜合癥,垂體腫瘤等。
4、下丘腦性閉經(jīng):由于下丘腦功能失調(diào)相繼影響了垂體,卵巢的內(nèi)分泌功能而致閉經(jīng),屬最常見(jiàn)的一類(lèi)閉經(jīng)。常見(jiàn)原因有精神,神經(jīng)因素,藥物抑制綜合癥,閉經(jīng)泌乳綜合癥等。
閉經(jīng)就是月經(jīng)已經(jīng)停了。目前醫(yī)學(xué)上有這些規(guī)定:
1、到18歲時(shí)從沒(méi)來(lái)過(guò)月經(jīng),叫原發(fā)性閉經(jīng)。
2、到16歲時(shí)從來(lái)沒(méi)有來(lái)過(guò)月經(jīng),同時(shí)也沒(méi)有女性特征發(fā)育的(如乳房長(zhǎng)大、長(zhǎng)出陰毛或腋毛等),也叫原發(fā)性閉經(jīng)。
3、曾經(jīng)來(lái)過(guò)月經(jīng),后來(lái)不再來(lái)月經(jīng),時(shí)間超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期的,叫繼發(fā)性閉經(jīng)。如果平時(shí)每月行經(jīng),3次月經(jīng)應(yīng)為3個(gè)月,而每2個(gè)月來(lái)1次月經(jīng)的,3次月經(jīng)就是6個(gè)月了,亦即超過(guò)3個(gè)月或6個(gè)月不來(lái)月經(jīng)者為繼發(fā)性閉經(jīng),以此類(lèi)推。
青春期閉經(jīng),不論是原發(fā)性的,還是繼發(fā)性的,都是不正常現(xiàn)象,需要查出原因,進(jìn)行治療。不過(guò),在確定閉經(jīng)之前,應(yīng)該首先排除懷孕的可能性,因?yàn)閼言幸院笠膊粊?lái)月經(jīng)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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由于生殖系統(tǒng)的局部病變和全身性疾病引起的閉經(jīng),稱(chēng)為病理性閉經(jīng)。引起病理性閉經(jīng)的原因很多,可分為以下幾個(gè)方面:詳細(xì)>>
閉經(jīng)(amenorrhea)從未有過(guò)月經(jīng)或月經(jīng)周期已建立后又停止的現(xiàn)象。年過(guò)16歲,第二性征已經(jīng)發(fā)育尚未來(lái)經(jīng)者或者年齡超過(guò)14歲第二性征……詳細(xì)>>
什么是原發(fā)性閉經(jīng)這是很多人常有的疑問(wèn),婦科醫(yī)院專(zhuān)家提醒,許多人在讀初高中的時(shí)候,還沒(méi)有來(lái)過(guò)一次月經(jīng),此時(shí)一定要注意自己是否患原發(fā)性閉經(jīng),……詳細(xì)>>
對(duì)于閉經(jīng)的厭食癥患者來(lái)說(shuō),她們應(yīng)該在婦科內(nèi)分泌醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行雌激素補(bǔ)充治療。那么什么是閉經(jīng)性厭食癥呢?就是由于怕胖、心情低落而過(guò)分節(jié)……詳細(xì)>>
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 婦科
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