古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
少女如果超過18歲還沒有來月經,或未婚女青年有過正常月經,但已停經3個月以上,都叫閉 經。前者叫原發(fā)生閉經,后者叫繼發(fā)生閉經。有些少女初潮距第二次月經間隔幾個月,或一兩 年內月經都不規(guī)律,兩次月經間隔時間比較長,都不能算閉經。這是因為她們的生殖器官還沒 有發(fā)育成熟、卵巢的功能還不完善,屬于正常的生理現(xiàn)象。
引起閉經的原因比較多,常見的有以下幾種:
(1) 疾病。主要包括消耗性疾病,如重度肺結核、嚴重貧血、營養(yǎng)不良等,特有的內分泌疾 病,如"肥胖生殖無能性營養(yǎng)不良病"等;體內一些內分泌系亂的影響,如腎上腺、甲關腺、胰 腺等功能紊亂。這些原因的影響,都可能不來月經。但是這幾種情況引起的閉經,只要疾病治 好了,月經也就自然來潮。
(2) 生殖道下段閉鎖。如子宮頸、陰道、處女膜、陰唇等處,有一部分先天性閉鎖,或后天 損傷造成粘連性閉鎖,雖然有月經,但經血不能外流。這種情況稱為隱性或假性閉經。生殖道 下段閉鎖,經過醫(yī)生治療,是完全可以治愈的。
(3) 生殖器官司不健全或發(fā)育不良。有的人先天性無卵巢,或卵巢以育不良,或卵巢頎壞, 不能產生雌激素和孕激素,因此子宮內膜不能發(fā)生周期性的變化, 也就不會出現(xiàn)子宮內膜脫 落,所以也就沒有月經來潮。也有的先天性無子宮,或子宮內膜發(fā)育不良,或子宮內膜損傷, 即使卵巢功能健全,雌激素和孕激素的分泌正常,也不會來月經。
(4) 結核性子宮內膜炎。這是由于結核菌侵入子宮內膜,使子宮內膜發(fā)炎,并受到不同程度 的破壞,最后出現(xiàn)瘢痕組織,而造成閉經。因此,得了結核性子宮內膜炎,應該及時治療,不 可延誤。
(5) 腦垂體或下丘腦功能不正常。腦垂體能分泌促性腺激素。促性腺激素有調節(jié)卵巢功能和 維持月經的作用。如果腦垂體的功能失調,就會影響促性腺激素的分泌,進面影響卵巢的功能 ,卵巢功能不正常就會引起閉經。另外,下丘腦功能不正常也會引起閉經。引起下丘腦功能失 調的原因很多,如精神刺激、悲傷憂慮、恐懼不安、緊張勞累,以及環(huán)境改變、寒冷刺激等。 由下丘腦引起的閉經比較多見。
如果發(fā)現(xiàn)閉經,應該及時去醫(yī)院,查明病因,對癥治療,一般都會得到滿意效果。不可諱疾忌 醫(yī)。否則,閉經時間越久,子宮就會萎縮得越厲害,治療效果也就越差。 青春期女性閉經能否治愈的問題,取決于閉經的原因。例如,青春期繼發(fā)性閉經,多數(shù)是由環(huán) 境改烴、情緒波動和體重變化引起,除去這些病因之后,月經都能逐漸恢復。少數(shù)因病引起的 閉經,如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、結核病菌等,經過治療后,月經也能恢復。
但是 有些閉經不能治愈,例如生來沒有子宮、子宮太小或子宮內膜已經因病變受到破壞等原因引起 的閉經,是不能治愈的。不管哪種情況的閉經,都要檢查清楚。即便對于不能治愈的閉經,也 要檢查清楚確定對將近來的影響如何。
一般地講,閉經不能治愈的女性,將來都能結婚,只是 不能生育,在找對象的時候應向對方說清楚,在充分了解與信任的基礎上結婚,即使沒有孩子 ,也會是美滿的。
(責任編輯:陳曉 )
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