宮外孕患者的常見(jiàn)病理病因

宮外孕是指受精卵在沒(méi)有到達(dá)子宮腔之前就開(kāi)始著床發(fā)育的現(xiàn)象，患者會(huì)出現(xiàn)以下幾種病理變化。

1、輸卵管壁變化

發(fā)生宮外孕后，機(jī)體輸卵管壁會(huì)變得很薄，遠(yuǎn)不如子宮壁肌層堅(jiān)韌，且輸卵管黏膜只有表層，會(huì)出現(xiàn)黏膜下組織缺少的癥狀。孕卵著床后，絨毛會(huì)侵蝕管壁肌層，使肌層的微血管受到破壞而出現(xiàn)，最終發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)、輸卵管妊娠破裂、繼發(fā)性腹腔妊娠等嚴(yán)重后果。

2、絨毛變化

一般在胚胎死亡后，絨毛即停止發(fā)育，即使絨毛在胚胎死亡短期內(nèi)繼續(xù)存活或保持其侵蝕功能，也會(huì)走向衰退。大多數(shù)患者輸卵管破裂也是發(fā)生于胚胎死亡的近期。

3、子宮變化

由于妊娠引發(fā)的內(nèi)分泌系統(tǒng)變化，滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生的人絨毛膜促性腺激素會(huì)維持黃體生長(zhǎng)，使甾體激素分泌增加，子宮增大變軟，進(jìn)而子宮內(nèi)膜發(fā)生蛻膜反應(yīng)。如胚胎死亡，蛻膜就會(huì)出現(xiàn)退行性變化，即排出三角形的蛻膜管型，且其蛻膜的存在一般與孕卵存活情況有關(guān)。

4、聯(lián)合妊娠變化

聯(lián)合妊娠主要是指輸卵管妊娠與宮腔妊娠同時(shí)存在的一種現(xiàn)象，臨床較為少見(jiàn)，但術(shù)前很容易出現(xiàn)漏診。