宮頸癌的治療措施

根據臨床分期、患者年齡、全身情況設備條件和醫療技術水平決定治療措施。主要方法有手術、放療及化療。

首先根據檢查情況進行臨床分期，決定治療方案：

ⅰ期：病灶局限于宮頸。

ⅱa期：病灶超出宮頸，累及陰道，但未達陰道下1/3，

無明顯宮旁浸潤。

ⅱb期：病灶超出宮頸，累及宮旁，但未達盆壁，

無明顯陰道浸潤。

ⅲa期：病灶累及陰道達下1/3。

ⅲb期：病灶浸潤宮旁達盆壁，或有腎盂積水或腎

無功能。

ⅳ期：病灶播散超出真骨盆或浸潤膀胱粘膜及直腸

粘膜。

1、宮頸上皮內瘤樣病變

cinⅰ級 按炎癥處理，3-6月隨訪刮片及活檢

cinⅱ級 電熨、冷凍、激光或宮頸錐切，術后3-6月隨訪一次。

cinⅲ級 全子宮切除術，要求生育者，可行宮頸錐切術，術后定期隨訪。

2、宮頸浸潤癌

（1） 手術治療 （ⅰa~ⅱa期患者）ⅰa1期：經腹全子宮切除術，可保留卵巢。ⅰa2期：子宮根治術，可保留卵巢。ⅰb~ⅱa期：子宮根治術及盆腔淋巴結清掃術，可保留卵巢。

（2） 放射治療 對各期浸潤癌均有效，早期病例以腔內放療為主，體外照射為輔。晚期則以體外照射為主，腔內放療為輔。腔內放療用于控制局部病灶，體外照射用以治療盆腔淋巴結及宮旁組織的病灶。

（3） 手術及放射綜合治療

（4） 化療 主要用于晚期或復發轉移的患者。