會陰裂傷怎么辦

2017-04-27 14:09:25

會陰裂傷怎么辦

1、會陰裂傷怎么辦

治療：分娩時會陰撕裂修補(bǔ)術(shù)，也可以說是新鮮會陰Ⅲ度裂傷的修補(bǔ)方法。修補(bǔ)時間應(yīng)在胎盤娩出后，在患者的一般情況允許下立即進(jìn)行。

術(shù)后處理分娩時撕裂修補(bǔ)術(shù)基本與陳舊性撕裂修補(bǔ)術(shù)的術(shù)后處理相同，陳舊性裂傷修補(bǔ)術(shù)：分娩時撕裂修補(bǔ)術(shù)后傷口愈合不佳，或者產(chǎn)后會陰撕裂未被發(fā)現(xiàn)，即成為陳舊性（Ⅲ度）裂傷。修補(bǔ)時間須待產(chǎn)后6個月后。

2、什么是會陰裂傷

會陰裂傷分為三度。其中I度、Ⅱ度會陰裂傷比較表淺，出血較少，經(jīng)正確縫合后，大都愈合良好；會陰Ⅲ度裂傷或稱會陰完全裂傷，包括陰道口裂傷、會陰裂傷及肛門括約肌的裂傷，嚴(yán)重者破裂可伸展到直腸壁，引起大便失禁。

3、會陰裂傷的病因

3.1、胎兒因素：

胎兒發(fā)育異常巨大兒、過期兒、腦積水等先露部位徑線過大的胎兒，因顱骨較硬，胎頭顱骨重疊、變形困難，需以較大的周徑通過產(chǎn)道，因軟產(chǎn)道組織生理性伸展有限，導(dǎo)致分娩時會陰過度膨脹而引起會陰裂傷。另外，巨大兒的胎頭娩出后，顯著增大的雙肩容易造成肩難產(chǎn)，也增加了裂傷的機(jī)會。

3.2、助產(chǎn)者因素：

生技術(shù)不當(dāng)或不熟練保護(hù)會陰方法不正確，未按分娩機(jī)轉(zhuǎn)協(xié)助胎頭充分俯屈；保護(hù)會陰力度過小，或胎頭娩出后，娩胎肩時未繼續(xù)保護(hù)會陰而造成裂傷。

3.3、產(chǎn)婦因素：

年齡過大或過小年齡過大，特別是35歲以上的初產(chǎn)婦，會陰彈性差，骨盆可動性小，分娩時會陰體不能充分?jǐn)U張而容易造成裂傷；年齡過小，外陰發(fā)育不成熟，皺襞少，也容易造成裂傷。