宮頸癌注意的10大事項

有些惡性腫瘤是女性所特有的，如乳腺癌、子宮體癌，其中宮頸癌是繼乳腺癌之后，威脅女性健康的 “二號殺手”。在女性所特有的惡性腫瘤中，宮頸癌是唯一一個已經明確病因，并能經過體檢、很容易檢查出癌前病變和早期癌的腫瘤，而且可以通過疫苗接種來預防。

1、導致宮頸癌的主要病因是什么？

病毒感染是導致宮頸癌的主要病因，幾乎100%的宮頸癌伴有高危型人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染。此外，宮頸癌還與多個性伴侶、吸煙、性生活過早（《16歲）、早孕（《18歲）、多產、性傳播疾病、經濟狀況低下和免疫抑制等因素相關。

2、年輕女性容易患宮頸癌嗎？

25-35歲年輕宮頸癌患者的發病率在20世紀50年代為9%，20世紀80年代已上升到24%，提示宮頸癌發病年輕 化。我國流行病學調查顯示宮頸癌發病年齡30歲以后有上升趨勢，45-49歲是高峰年齡段，第二高峰在55-60歲，65歲以后發病率下降。近年來宮頸癌 發病有年輕化趨勢，30歲以前患宮頸癌并不罕見。

3、為什么宮頸癌可以在早期檢查出來？

因為女性宮頸處在身體相對淺表的位置，即陰道頂端。當對已婚婦女行婦科檢查時，用窺陰器暴露陰道即可觀察到宮頸、陰道黏膜的情況。宮頸癌的篩查正是 采用取細胞學的毛刷或取分泌物毛刷在宮頸口及其周圍旋轉數圈，完成宮頸細胞學或分泌物的采集，然后放進相應保養液送檢。

4、多大年齡應該開始做宮頸癌篩查？

一般來講從開始有性生活3年以上到65歲的女性，都應該每年進行一次宮頸癌篩查。2012年美國發表了延長篩查時隔和推遲開始篩查的年齡的指南，對 于30-64歲婦女建議最好或可選擇細胞學檢查聯合HPV檢測，5年一次篩查策略。不推薦30歲以下婦女單用HPV檢測或聯合細胞學檢查。也不推薦65歲 以上婦女進行宮頸癌篩查。

5、宮頸癌前病變的癥狀有哪些？

多數宮頸癌前病變無癥狀，少數患者會出現白帶增多，有異味，偶然有血性白帶或接觸性出血。即便是婦科檢查，通常宮頸是光滑的。由宮頸癌前病變發展為 宮頸癌至少需要幾年時間，只要定期做宮頸癌篩查，一定會發現癌前病變，同時贏得了足夠的治療時間。可以保留子宮，保留生育功能。只要早期發現，早期診斷， 早期治療，CINIII的治愈率達100%。

6、導致宮頸癌的高危因素有哪些？

導致宮頸癌的危險因素或高危人群主要有性生活過早（《16歲）、多個性伴（2-3個以上）、早育（《18歲）、多產、經期衛生不良、社 會經濟地位低下、營養不良、配偶性混亂、口服避孕藥、吸煙等。

7、什么是宮頸癌前病變？

宮頸上皮內瘤變（CIN）是與宮頸癌密切相關的一組宮頸病變。根據病變程度不同，可以分為三級：輕度、中度、重度，即CINI、CINII、 CINIII。大部分低級別病變（CINI）可以自然消退，但高級別病變（CINII、CINIII）由于具有癌變潛能，可能發展為宮頸癌，在這個階段被 視為宮頸癌前病變，需要及時治療。

8、預防宮頸癌的疫苗應該如何接種？

宮頸癌疫苗是第一個預防惡性腫瘤的疫苗，可以預防由HPV6、11、16和18型引起的宮頸癌。最佳接種年齡是15歲-26歲，在6個月內分三次肌肉注射。目前國內研發的相關疫苗正在臨床觀察階段。將為我國降低宮頸癌發病起到推動作用。

9、宮頸糜爛會導致宮頸癌嗎？

宮頸糜爛是宮頸炎一種現象的描述，宮頸炎與宮頸癌是兩種疾病，只是有些宮頸糜爛不是由炎癥引起的，而是宮頸癌前病變。這就需要做細胞學和HPV檢測，確診是否真的是宮頸癌前病變。而對于輕中度的宮頸糜爛，由于身體有自愈功能，只要門診觀察就好。

10、宮頸癌前病變手術后是否會影響生育？

宮頸癌前病變指CINII、CINIII，在這個階段仍屬于良性病變，而且病變主要集中在宮頸局部，少部分可以位于陰道穹窿和子宮體。