宮頸癌的病因

（1）與性生活、婚姻、妊娠的關(guān)系

性生活過(guò)早（指18歲前即有性生活）的婦女，其宮頸癌的發(fā)病率較18歲以后開(kāi)始性生活的要高4倍。若婦女性生活開(kāi)始早，有患有梅毒、淋病等性傳播疾病，則其的發(fā)病率將較正常婦女高6倍。

已證實(shí)若婦女與多個(gè)男子發(fā)生性關(guān)系，其發(fā)生宮頸癌的機(jī)會(huì)較多。這可能是青春期前的婦女，下生殖道尚未成熟，對(duì)致癌因素的刺激比較敏感，若較早開(kāi)始性生活，一旦被某些細(xì)菌或病毒感染后，容易引發(fā)癌癥。

（2）外源因素

猶太人宮頸癌發(fā)病率低，研究其原因可能與猶太人的風(fēng)俗是男嬰出生后需切除包皮有關(guān)。但也有認(rèn)為在未切除包皮的猶太人群中，婦女患宮頸癌者也少見(jiàn)。目前尚缺乏實(shí)驗(yàn)資料證實(shí)包皮切除能減少宮頸癌的發(fā)生，雖然nahmos曾從男子的包皮垢中分離出hsv-2型病毒。

精子頭部所含的組蛋白和精蛋白是一種致癌因素，可作用于宮頸化生細(xì)胞的dna細(xì)絲。成年婦女特別在妊娠期，鱗化活躍的宮頸上皮最容易惡變，這可能與dna病毒有關(guān)。當(dāng)然精子本身在特殊情況下也會(huì)對(duì)宮頸起誘變作用，這些新的假設(shè)尚待進(jìn)一步證實(shí)。

（3）內(nèi)分泌因素

性激素是否會(huì)促進(jìn)宮頸癌的發(fā)生也是多年來(lái)研究的問(wèn)題。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)用雌激素誘導(dǎo)小鼠發(fā)生鱗癌已獲得成功，但在人體用外源性雌激素誘發(fā)宮頸癌尚未獲得確實(shí)證據(jù)。

（4）性傳播性疾病

60年代以前認(rèn)為梅毒患者的宮頸癌發(fā)生率高，但至今尚未找到梅毒引起宮頸癌的直接證據(jù)。滴蟲(chóng)性陰道炎常與宮頸癌前病變或?qū)m頸癌并存。parfen等發(fā)現(xiàn)宮頸不典型增生合并滴蟲(chóng)性陰道炎者，其轉(zhuǎn)化為浸潤(rùn)癌的機(jī)會(huì)增加，并已成功地用滴蟲(chóng)感染動(dòng)物，誘發(fā)出宮頸癌。但兩者都為性傳播疾病，可以并存，且宮頸不典型增生患者的陰道酸堿度常偏于堿化，有利于滴蟲(chóng)生長(zhǎng)，故不能證實(shí)滴蟲(chóng)感染可誘發(fā)宮頸癌。

（5）病毒感染

引起女性下生殖道感染的病毒種類(lèi)很多，研究病毒感染與宮頸癌發(fā)生的關(guān)系已有數(shù)十年的歷史，至今認(rèn)為有3種病毒可能與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)：?jiǎn)渭儼捳睥⑿筒《靖腥荆╤sv-2）；人乳頭狀瘤病毒（human paliloma virus， hpv）；人類(lèi)細(xì)胞病毒（heman cytomegalovirus， hcmv）。

（6）真菌感染與其他因素

臨床上已觀察到宮頸炎與宮頸癌的發(fā)生有密切關(guān)系。宮頸糜爛是一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素，因?yàn)閷m頸癌最常發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦，多發(fā)生在宮頸糜爛區(qū)及撕裂部分。真菌是宮頸炎、宮頸糜爛的誘發(fā)因素之一，其除有致癌作用外，還可以產(chǎn)生致癌性毒素，可與二級(jí)胺、亞硝酸鹽等合成致癌性亞硝酸。

宮頸癌多發(fā)生在社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低下的婦女，可能是由于營(yíng)養(yǎng)不足影響宮頸粘液的防御能力。此外，不同地區(qū)不同的生活習(xí)慣也可能影響宮頸癌的發(fā)病率。婦女免疫功能低下、不良精神因素、吸煙等都可能與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)，吸煙者患宮頸癌的機(jī)會(huì)要比不吸煙者增加2倍。