古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
少女如果超過(guò)18歲還沒(méi)有來(lái)月經(jīng),或未婚女青年有過(guò)正常月經(jīng),但已停經(jīng)3個(gè)月以上,都叫閉經(jīng)。前者叫原發(fā)生閉經(jīng),后者叫繼發(fā)生閉經(jīng)。有些少女初潮距第二次月經(jīng)間隔幾個(gè)月,或一兩年內(nèi)月經(jīng)都不規(guī)律,兩次月經(jīng)間隔時(shí)間比較長(zhǎng),都不能算閉經(jīng)。這是因?yàn)樗齻兊纳称鞴龠€沒(méi) 有發(fā)育成熟、卵巢的功能還不完善,屬于正常的生理現(xiàn)象。
引起閉經(jīng)的原因比較多,常見(jiàn)的有以下幾種:
(1) 疾病。主要包括消耗性疾病,如重度肺結(jié)核、嚴(yán)重貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等,特有的內(nèi)分泌疾病,如"肥胖生殖無(wú)能性營(yíng)養(yǎng)不良病"等;體內(nèi)一些內(nèi)分泌系亂的影響,如腎上腺、甲關(guān)腺、胰 腺等功能紊亂。這些原因的影響,都可能不來(lái)月經(jīng)。但是這幾種情況引起的閉經(jīng),只要疾病治 好了,月經(jīng)也就自然來(lái)潮。
(2) 生殖道下段閉鎖。如子宮頸、陰道、處女膜、陰唇等處,有一部分先天性閉鎖,或后天 損傷造成粘連性閉鎖,雖然有月經(jīng),但經(jīng)血不能外流。這種情況稱為隱性或假性閉經(jīng)。生殖道下段閉鎖,經(jīng)過(guò)醫(yī)生治療,是完全可以治愈的。
(3) 生殖器官司不健全或發(fā)育不良。有的人先天性無(wú)卵巢,或卵巢以育不良,或卵巢頎壞,不能產(chǎn)生雌激素和孕激素,因此子宮 內(nèi)膜不能發(fā)生周期性的變化,也就不會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜脫 落,所以也就沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮。也有的先天性無(wú)子宮,或子宮內(nèi)膜發(fā)育不良,或子宮內(nèi)膜損傷,即使卵巢功能健全,雌激素和孕激素的分泌正常,也不會(huì)來(lái)月經(jīng)。
(4) 結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎。這是由于結(jié)核菌侵入子宮內(nèi)膜,使子宮內(nèi)膜發(fā)炎,并受到不同程度的破壞,最后出現(xiàn)瘢痕組織,而造成閉經(jīng)。因此,得了結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎,應(yīng)該及時(shí)治療,不可延誤。
(5) 腦垂體或下丘腦功能不正常。腦垂體能分泌促性腺激素。促性腺激素有調(diào)節(jié)卵巢功能和 維持月經(jīng)的作用。如果腦垂體的功能失調(diào),就會(huì)影響促性腺激素的分泌,進(jìn)面影響卵巢的功能,卵巢功能不正常就會(huì)引起閉經(jīng)。另外,下丘腦功能不正常也會(huì)引起閉經(jīng)。引起下丘腦功能失調(diào)的原因很多,如精神刺激、悲傷憂慮、恐懼不安、緊張勞累,以及環(huán)境改變、寒冷刺激等。 由下丘腦引起的閉經(jīng)比較多見(jiàn)。
如果發(fā)現(xiàn)閉經(jīng),應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院,查明病因,對(duì)癥治療,一般都會(huì)得到滿意效果。不可諱疾忌 醫(yī)。否則,閉經(jīng)時(shí)間越久,子宮就會(huì)萎縮得越厲害,治療效果也就越差。 青春期女性閉經(jīng)能否治愈的問(wèn)題,取決于閉經(jīng)的原因。例如,青春期繼發(fā)性閉經(jīng),多數(shù)是由環(huán) 境改烴、情緒波動(dòng)和體重變化引起,除去這些病因之后,月經(jīng)都能逐漸恢復(fù)。
少數(shù)因病引起的 閉經(jīng),如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、結(jié)核病菌等,經(jīng)過(guò)治療后,月經(jīng)也能恢復(fù)。但是 有些閉經(jīng)不能治愈,例如生來(lái)沒(méi)有子宮、子宮太小或子宮內(nèi)膜已經(jīng)因病變受到破壞等原因引起 的閉經(jīng),是不能治愈的。不管哪種情況的閉經(jīng),都要檢查清楚。即便對(duì)于不能治愈的閉經(jīng),也 要檢查清楚確定對(duì)將近來(lái)的影響如何。
一般地講,閉經(jīng)不能治愈的女性,將來(lái)都能結(jié)婚,只是不能生育,在找對(duì)象的時(shí)候應(yīng)向?qū)Ψ秸f(shuō)清楚,在充分了解與信任的基礎(chǔ)上結(jié)婚,即使沒(méi)有孩子 ,也會(huì)是美滿的。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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