會(huì)陰裂傷如何診斷?

會(huì)陰裂傷是一種人們生活中經(jīng)常會(huì)遇到的一種疾病。會(huì)陰Ⅲ度裂傷或稱會(huì)陰完全裂傷，包括陰道口裂傷、會(huì)陰裂傷及肛門括約肌的裂傷，嚴(yán)重者破裂可伸展到直腸壁，引起大便及氣體失禁。發(fā)生原因多由于分娩過(guò)程處理不當(dāng)，偶有外傷致成，由于新法接生的大力推行，接生員恰當(dāng)?shù)乇Ｗo(hù)會(huì)陰，使會(huì)陰Ⅲ度裂傷的發(fā)生率大大降。

檢查時(shí)可見會(huì)陰部消失，陰道和直腸的末端相通，肛門后面皮膚呈放射狀皺紋，括約肌斷端退縮處在肛門兩側(cè)形成小凹陷，肛查時(shí)囑患者向內(nèi)縮，可試驗(yàn)其括約肌的管制功能，如直腸也有撕裂，直腸粘膜呈紅色，向外翻出，

診斷

（一）分娩時(shí)撕裂會(huì)陰Ⅲ度裂傷發(fā)生在第二產(chǎn)程，在胎頭著冠時(shí)，助產(chǎn)者可能察覺到會(huì)陰部有撕裂感，分娩后即時(shí)發(fā)現(xiàn)Ⅲ度裂傷而縫合，傷口愈合一般良好。

（二）陳舊性裂傷在檢查時(shí)一指伸入肛門，囑患者用憋住大便的方式用力向內(nèi)縮，這時(shí)肛指不感到有括約肌的收縮感，并由于撕裂肌肉斷端回縮，在肛門側(cè)方可見到小凹陷，在撕裂處可找到環(huán)形的肌肉斷端低，在城市的大醫(yī)院中也偶有發(fā)生。