古熾明 副主任醫(yī)師
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宮外孕的治療選擇有很多種,其中藥物治療是治療早期宮外孕的主要方式之一。但是由于不同患者在體質(zhì)和病情上是不一樣的,所以采用藥物治療所得到的效果也不同。換句話說,藥物治療宮外孕也是具有一定安全隱患的,大家應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
一般地講,宮外孕早期多以藥物治療為主,晚期(指腹腔出血者)多以手術(shù)治療為主。因?qū)m外孕多能早期發(fā)現(xiàn),所以藥物治療是首選。國(guó)外有報(bào)道稱,用氨甲蝶呤治療宮外孕可獲得像外科手術(shù)一樣的成功。
除氨甲蝶呤外,尚可用5-氟尿嘧啶治療宮外孕,近幾年來用米非司酮也獲得了較好的效果。給藥方法除口服外,也可采用靜脈輸入及經(jīng)子宮腔向異位妊娠部位給藥等多種給藥途徑。
藥物治療宮外孕的安全隱患
1、用藥治療無法查找宮外孕病因,下次懷孕容易再次宮外孕。
2、藥物治療宮外孕的延續(xù)時(shí)間長(zhǎng),治療失敗率高達(dá)50%。
3、宮外孕保守用藥治療時(shí)間長(zhǎng),經(jīng)費(fèi)高(并不亞于腔鏡)而無確切療效。
4、宮外孕保守治療時(shí)被殺死的胚胎在原位機(jī)化,往往造成此輸卵管阻塞。
5、宮外孕保守治療出血時(shí)間長(zhǎng),可造成貧血,感染等并發(fā)癥。
6、藥物治療宮外孕無法起到立竿見影的效果,有妊娠灶破裂的危險(xiǎn),一旦破裂可危極生命。
7、藥物副作用大,容易造成白細(xì)胞低、胃腸反應(yīng)等不適。
8、宮外孕保守治療時(shí)間長(zhǎng),且有腹痛、陰道出血的威脅,患者在治療期間總擔(dān)心治療失敗,承受的心理壓力非常大。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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