古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
閉經是常見的婦科疾病,可有多種原因引起,社會壓力,情緒問題,飲食結構都可能是造成閉經的因素,通常有原發、繼發。凡年滿18周歲,月經尚未來潮者,稱為原發性閉經。月經周期建立后,又連續6個月以上無月經者,稱為繼發性閉經,多由繼發性疾病引起。
引起閉經的原因有:
內分泌腺異常;腎上腺、甲狀腺及胰腺等功能紊亂時也可影響月經。例如:腎上腺皮質功能亢進或減退、甲狀腺功能亢進或減退以及糖尿病等,都能通過丘腦下部影響垂體功能而引起閉經。
卵巢性閉經:因卵巢病變引起的閉經。先天性卵巢缺如或性腺發育不良,約占原發閉經者的12~20%。多由于性染色體異常所引起,主要核型為45、xo由于性染色體異常,卵巢不能正常生長和發育。因此,卵巢呈條索狀纖維組織。典型的臨床特征為身材矮孝蹼頸、肘關節外翻、智力低下、后發際低及第二性征不發育等。繼發閉經可因卵巢功能早衰、手術切除、放射治療后以及卵巢男性化腫瘤等。后者可伴男性化特征,如多毛及陰蒂肥大等。
子宮性閉經:先天性陰道及(或)子宮缺如或發育不良均可引起原發性閉經。睪丸女性化(男性假兩性畸形)是一種罕見的遺傳性家族性疾病,由于體表形態為女性,常因無月經而來婦科就診。性染色體核型為46,xy。過度的刮宮或嚴重的感染如結核等造成內膜損傷或粘連,哺乳時間過長使子宮內膜萎縮等,均可引起續發性閉經。
下丘腦性閉經:下丘腦受中樞神經系統控制,過度精神緊張、憂慮、恐懼、生活環境改變,均可引起中樞神經系統與丘腦下部功能失調,出現閉經。特別是年青婦女。卵巢功能尚不健全,更易出現紊亂現象。常首先表現在排卵功能異常而出現閉經。
垂體性閉經:發生在青春期前的垂體腫瘤可導致原發閉經。但多見于繼發閉經患者。主要因垂體受損引起功能不全,較常見于產后大出血伴休克、嚴重的產后感染或彌漫性血管內凝血(dic)時,致垂體前葉缺血壞死,隨之出現功能減退、閉經,亦稱席漢氏綜合征。
避孕藥:婦女服避孕藥,特別是長效避孕藥,因其能抑制子宮內膜的生長而使月經過少,甚至閉經。但這種現象一般是暫時性的,大部分婦女停藥后可自動恢復月經。故對原有月經過少、稀發,排卵稀少的未孕婦女不宜使用口服或肌注避孕藥法避孕,而應采取其他方法避孕。
(責任編輯:陳曉 )
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