宮頸癌的診斷

根據病史和臨床表現，尤其有接觸性出血者，首先應想到有宮頸癌的可能，宮頸癌的診斷應做詳細的全身檢查及婦科檢查，并采用以下輔助檢查： 子宮頸癌的診斷方法，子宮頸刮片細胞學檢查 是發現宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。

但注意取材部位正確及鏡檢仔細，可有5%～l0%的假陰性率，因此，均應結合臨床情況，并定期檢查，以此方法作篩選。 碘試驗 正常宮頸或陰道鱗狀上皮含有豐富的糖原，可被碘液染為棕色，而宮頸管柱狀上皮，宮頸糜爛及異常鱗狀上皮區（包括鱗狀上皮化生，不典型增生，原位癌及浸潤癌區）均無糖原存在，故不著色。

臨床上用陰道窺器暴露宮頸后，擦去表面粘液，以碘液涂抹宮頸及穹窿，如發現不正常碘陰性區即可在此區處取活檢送病理檢查。

宮頸和宮頸管活體組織檢查 在宮頸刮片細胞學檢查為Ⅲ～Ⅳ級以上涂片，但宮頸活檢為陰性時，應在宮頸鱗一柱交界部的6、9、12和3點處取四點活檢，或在碘試驗不著色區及可疑癌變部位，取多處組織，并進行切片檢查，或應用小刮匙搔刮宮頸管，將刮出物送病理檢查。

陰道鏡檢查 陰道鏡不能直接診斷癌瘤，但可協助選擇活檢的部位進行宮頸活檢。據統計，如能在陰道鏡檢查的協助下取活檢，早期宮頸癌的診斷準確率可達到98%左右。但陰道鏡檢查不能代替刮片細胞學檢查及活體組織檢查，也不能發現宮頸管內病變。

子宮頸癌的診斷方法，宮頸錐形切除術 在活體組織檢查不能肯定有無浸潤癌時，可進行宮頸錐形切除術。但目前診斷性宮頸錐形切除術已很少采用。當宮頸癌確立后，根據具體情況，可進行肺攝片，淋巴造影，膀胱鏡，直腸鏡檢查等，以確定宮頸癌臨床分期。

TCT檢測 TCT是液基薄層細胞檢測的簡稱，是目前國際上最先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術，TCT檢查是采用液基薄層細胞檢測系統檢測宮頸細胞并進行細胞學分類診斷，與傳統的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率。TCT宮頸癌細胞學檢查對宮頸癌細胞的檢出率為100%，同時還能發現癌前病變，檢測病原微生物如霉菌、滴蟲、衣原體等。

子宮頸癌的診斷方法，TCT測試明顯提高了子宮頸細胞樣本的檢測質量。常規巴氏涂片由于血液、粘液、炎癥等因素影響，常使樣本模糊，存在檢測誤差。

在臨床實驗中，TCT測試模糊子宮頸細胞樣本的數量，可以明顯提高癌變細胞的檢測率，并相應減少需要重復做巴氏測試的次數，從而降低了患者因被重做測試而引起的不必要的擔心。常規巴氏涂片誤差的減少勢必將前期癌變的檢測工作提高到一個新的階段，并使那些早期癌變患者得到及早的、更有效的治療。