古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
產褥期乳腺炎常發生于第一次分娩后,主要是由于乳房過度充盈、乳腺管阻塞、乳頭皸裂而引起的。那么產褥期乳腺炎的臨床表現有哪些呢?
一、瘀積性乳腺炎
發生于產褥初期(常在產后1周左右),由于初產婦缺乏喂哺乳兒經驗,易致乳汁郁結,未按時排空所致,患者感雙乳不等程度的脹痛,并有中等度體溫升高(38.5℃左右),檢查乳房脹滿,表面微紅(充血),壓痛,但經吸出乳汁后,癥狀多能消失,故一般不認為是真正的乳腺炎,但如不及時處理,或乳頭較小,被新生兒用力吮破,滯留乳汗汁可為化膿性細菌所污染,因此,須將多余乳汗排空,并注意乳頭清潔。
二、化膿性乳腺炎
多由于葡萄球菌或鏈球菌通過破裂的乳頭感染所致,如前所述,產后乳汁瘀積,如不及時排空,易致感染,細菌侵入乳腺管后,繼續向實質部侵犯,則可形成各種類型的化膿性乳腺炎。
1、炎癥擴散至表淺淋巴管,導致丹毒樣淋巴管炎,患者突發高熱,往往伴有寒戰,乳房觸痛,局部皮膚出現紅點或紅線,為此型特征。
2、炎癥局限于乳暈部結締組織,形成乳暈下膿腫。
3、感染沿著淋巴管擴散到乳腺間質內,可自表面至基底,橫貫乳房組織,由于結締組織化膿而形成間質部膿腫,此種膿腫可局限于單一乳腺小葉,亦可擴散至大部乳腺。
4、感染迅速擴散,深達位于乳房基底部與胸大肌之間的疏松結締組織,形成乳房后膿腫。
(責任編輯:陳曉 )
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