急性乳腺炎不同時期療法也不同

急性乳腺炎在第一次做媽媽的女性中很常見，往往發生在產后3—4周。初期表現為乳頭皸裂、疼痛，哺乳時疼痛加劇，以致產婦懼怕或拒絕哺乳，而出現乳汁郁積、乳房脹痛不適或有積乳的塊物。

急性乳腺炎的發病原因其一，乳汁淤積是發生乳腺炎的基礎。哺乳方法不當，哺乳不暢、乳腺導管堵塞等情況下最易發生乳汁淤積，成為細菌繁殖的溫床其二，細菌的逆行感染，在乳頭破裂、乳頭畸形或乳頭外傷的情況下，細菌可從乳頭逆行進入乳房而擴散至乳腺實質。

急性乳腺炎初期治療急性乳腺炎的初起階段主要表現為乳汁淤積，熱毒內盛，其治療原則為疏肝清熱、通乳消腫，可用瓜蔞牛蒡湯加減，藥用瓜蔞、牛蒡子、天花粉、黃芩、陳皮、梔子、金銀花、柴胡、甘草、連翹等。通乳加穿山甲、木通、王不留行；氣郁加橘葉、川楝子；發熱明顯加生石膏、重用黃芩；腫脹痛者加乳香、沒藥、赤芍；需要回乳者加焦山楂、焦麥芽。同時可予外敷金黃膏、玉露膏；或用芒硝溶液濕敷。對乳汁排出不暢者，可定時進行乳房按摩，具體操作后述。

急性乳腺炎成膿期治療急性乳腺炎成膿期如膿腫確已形成，則應及時予以切開排膿。切開時應在腫塊變軟、皮膚透亮、波動感及壓痛最明顯處切開。術前應嚴格按照無菌操作的手術程序進行有關的消毒及準備工作，讓患者取一合適的體位。向患者交代病情及手術步驟，取得患者的配合。術中手法應輕柔，避免手法粗魯或患者突然的動作引起意外事故。不要在患者饑餓、疲勞、睡眠不足等狀態時手術，以免發生刀暈。操作時切口應按輻射狀方向，以免損傷乳管，如果膿腫位于乳暈處，則可沿乳暈邊緣行弧形切口；刀尖宜向上輕挑，便于掌握切口的大小、深淺及方向，避免手術刀向下切割太過，導致切口過深、過大；切口應選在膿腫稍低的位置，以使膿液暢流，不致形成袋膿。切開后讓膿汁自行流出或稍稍加壓，助其排出，不可強力擠壓，以免感染擴散。如果為乳房深部膿腫，則應在乳房下緣作弓形切口，將乳房與胸大肌筋膜分離后，上翻乳房，切開膿腔，引流膿液。如果膿腫較小而淺，則可穿刺后用16號針管將膿液抽出，并外敷金黃膏，結合其他治療，可免去切開之苦。

切開排膿后，局部可用八二丹或九一丹提膿排毒，并用藥線引流；若膿出已凈，則可改用生肌散收口，并用紅油膏紗布外覆。如果有袋膿現象，則可用墊棉法治療，即在膿腔下方放置一棉墊，并予加壓包扎，使膿液不致潴留。如果形成乳房部竇道，則可用五五丹藥捻插入竇道，以腐蝕管壁，待膿液消失后，予生肌散促進竇道愈合。除局部治療外，仍可予以適當的內服藥物，以促進托毒排膿，扶助正氣，加速創口愈合。

中西結合治療乳腺炎以上介紹的是以中醫中藥為主的治療方法，必要時可用適當的西醫西藥治療，如口服或注射抗菌素。特別是嚴重的感染，局部及全身癥狀明顯時，應早期足量應用有效的抗菌素。目前，各類抗菌素不斷更新換代，但對急性乳腺炎來說，普通青霉素仍是極其有效的，因此我們建議，只要不過敏，抗菌素宜首選青霉素，以靜脈注射效果為好。但值得說明的是，最好不要因圖省事，而只用抗菌素治療，不接受中醫中藥治療。單用抗菌素有時會使乳房的急性炎癥遷延難愈，形成僵塊。由于中醫中藥治療本病有明顯的優勢，故應以中醫中藥為主，在適當的時機予以適當的抗菌素治療，臨床會取得很好的療效。

急性乳腺炎準媽媽們應該注意的事項、產前常用毛巾、肥皂洗擦乳頭，并用拇、食指捏拉乳頭，使皮膚變得堅韌。

1、哺乳期應保持乳頭清潔，每次喂完奶應使乳汁吸空。如吸不空或奶脹感，應用手擠或用吸乳器排空。

2、哺乳期用橘核30克煎水服，可防止乳汁淤滯。

3、乳頭如被吸破，應及時治療。

4、患病期間要停止喂乳，清淡飲食，心情舒暢。