急性乳腺炎中醫治療

急性乳腺炎是乳腺急性化膿性感染。致病菌以金黃色葡萄球菌為主。發病的病因是細菌自乳頭皸裂、破損處侵入；乳汁淤積。本病多見于生產哺乳期的婦女，尤以初產婦為多。

診斷要點

最初感乳房脹痛，患處變硬。表面皮膚紅腫，有硬塊并壓痛，并可伴有發熱、食欲不振等全身表現。炎癥繼續發展，則上述征象加重，此時疼痛呈搏動性，病人可有寒顫、高熱，脈搏加快。炎性腫塊常在數天內軟化而形成膿腫，觸之有波動感。患側腋窩淋巴結腫大，并有壓痛。最后膿腫穿破皮膚，流出膿汁，破口經久不愈，稱做乳瘺。

治療建議

發現以上癥狀應及時到醫院檢查，在醫生指導下服用抗菌藥物。如已形成膿腫，醫生可能會做切開引流的處理。

同時患者應停止用患側乳房哺乳，用手從乳房外側向乳頭方向推擠，擠出乳汁或用吸乳器吸出乳汁，勿使淤積。抬高乳房，局部濕熱敷或外敷金黃散或玉露膏。

至于是否應當終止哺乳，甚至服藥以“退乳”，要遵從醫囑。此時應權衡考慮感染是否可以得到控制，退乳對嬰兒喂養的影響，以及是否會導致乳汁積留等不良后果。

除了以上常規的治療方法外，也可在中醫辨證指導下選用中成藥或方劑治療：

（1）初期患者，宜疏肝清熱，通乳消腫。可服牛黃解毒丸、銀翹解毒丸、合四逆散或柴胡疏肝丸等。

（2）成膿期患者，宜清熱解毒，托里透膿。可服乳瘡丸、連翹敗毒丸、清胃黃連丸等。

（3）潰后期患者，宜調補氣血，清解余毒。可用八珍丸或人參養榮丸，與四妙丸合服。外敷祛腐生肌散。

注意事項

1、注意乳房和乳頭的清潔衛生。為了保證嬰兒健康，患乳應暫停哺乳。但如感染不重，全身反應輕微，可允許嬰兒吸乳，以減輕淤積。用三用巾或胸罩托起患乳。膿末成時可減少行動牽痛，破潰后可使膿液暢流。

2、要養成定時哺乳、不讓嬰兒含乳頭而睡的良好哺乳習慣。每次哺乳應將乳汁吸空，如有淤積，可借助吸乳器或按摩幫助排出乳汁。哺乳后應清洗乳頭。乳頭如有破損皸裂，要及時治療，注意嬰兒口腔衛生，及時治療其口腔炎癥。

3、飲食宜清淡而富于營養，多食清涼之品，如西紅柿、青菜、絲瓜、黃瓜、菊花腦、茼蒿、鮮藕、荸薺、海帶、赤小豆湯、綠豆湯等，水果中宜食用橘子、金橘餅等。忌食生冷、辛辣刺激、葷腥油膩之品。

4、保持心情舒暢，避免精神緊張，積極配合治療。