宮外孕的中醫治療

近年來宮外孕的比例呈上升趨勢，通常宮外孕的解決方法包括：腹腔鏡手術、開腹手術和藥物療法，目前對于宮外孕的藥物療法主要是中醫藥保守治療，但是中藥殺滅妊娠胚胎的時間長，而且在保守治療的過程中，存在著胚胎繼續發育而造成輸卵管破裂的可能。

中醫學沒有“異位妊娠”和“宮外孕”的病名，但在“停經腹痛”、“少腹瘀血”、“癥瘕”等病證中有類似癥狀的描述。如宋代的《圣濟總錄·婦人血積氣痛》中用沒藥丸“治婦人血氣血積，堅僻血瘀，發竭攻刺疼痛，嘔逆噎塞，迷悶及血蠱脹滿，經水不行。”明代《普濟方》“月水不行，腹為瘢塊”中用桂枝桃仁湯“治氣郁乘血，經候頓然不行，臍腹療痛，上攻心肋欲死。”這與輸卵管妊娠破裂或流產時，多數患者出現的停經，突發下腹劇痛，暈厥，或伴惡心嘔吐，以及腹腔內出血等癥狀和體征有相似之處。

按中醫理論，本病在破損前主要因胎塊阻絡致瘀血內阻之實證。在破損后則離經之血瘀于少腹，在辨證時我中心根據腹痛輕重與亡血耗氣的程度，再結合西醫檢查來判斷屬什么階段，病情是輕是重。卵管破裂，出血量多，少腹劇痛，面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，脈微欲絕為氣虛血脫之危證。若卵管破損，出血不甚，血瘀于腹腔，又因出血致氣血虛弱，故為氣虛血瘀之虛實夾雜之證。破損日久，血積成癥，或胚塊已殞，停于胞脈日久，瘀血成癥，則為癥塊瘀結之實證。

按中醫辨證，輸卵管妊娠屬中醫少腹血瘀證，因此，活血瘀是治療宮外孕的主要法則。但由于病情變化急劇，又具有不同兼證，所以治療中我中心根據病情輕重緩急，虛實情況，急則治標，緩則治本，或標本兼治，即注意殺胚消癥、活血化瘀、益氣固脫諸法在不同時期的選擇。