古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
眾所周之宮外孕是一種異位妊娠,是指受精卵在子宮腔以外的任何地方著床者,但是大多女性對宮外孕的確診不是很了解,對宮外孕的檢查更是有所迷茫。那么驗血能查出宮外孕嗎?一般來說,僅憑驗血是不可以查出宮外孕的。
宮外孕是一種妊娠疾病,由于早期沒有明顯的癥狀,往往是在發生腹痛、陰道不規則流血時患者才得知。因此宮外孕應做到早發現早治療最好。
宮外孕的檢查方法有以下幾種:
1、腹腔鏡檢查
有條件及必要時可采用腹腔鏡檢查。
2、超聲診斷
早期輸卵管妊娠時B超顯象可見子宮增大,但宮腔空虛宮旁有一低回聲區,此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象。特征需排除早期宮內妊娠伴有妊娠黃體的可能,用超聲檢測妊娠囊和胎心搏動對診斷異位妊娠十分重要。如妊娠位于宮外即可診斷為宮外妊娠。妊娠囊位于宮內則多可排除宮外妊娠B超早期診斷,間質部妊娠有重要臨床意義可顯示一側子宮角突出局部肌層增厚內有明顯的妊娠囊。
3、妊娠試驗
胚胎存活或滋養細胞具有活力時合體細胞分泌hCG妊娠試驗,可呈陽性由于異位妊娠患者體內的hCG水平較正常,妊娠時為低故一般的hCG測定方法。陽性率較低須采用更為敏感的β-hCg 放射免疫法或單克隆抗體酶標法進行檢測。
4、子宮內膜病理檢查
診斷性刮宮,僅適用于陰道出血較多的患者。目的是排除宮內妊娠宮腔排出物,應常規送病理檢查切片,如見到絨毛可診斷為宮內妊娠。如僅見蛻膜而無絨毛,雖應考慮為異位妊娠但不能確診。
5、后穹窿穿刺
由于腹腔內血液,最易積聚在子宮直腸陷凹,即使血量不多也能經后穹窿穿刺吸出。用18號長針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹抽出暗紅色,不凝血為陽性結果說明有腹腔內積血,存在陰道后穹窿穿刺。
(責任編輯:陳曉 )
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