古熾明 副主任醫(yī)師
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宮外孕就是異位妊娠。宮外孕會(huì)肚子痛嗎?它通常表現(xiàn)為閉經(jīng)、陰道流血、腹痛下墜等癥狀。但一部分異位妊娠患者的癥狀常常模糊不清,并不是上述典型的表現(xiàn)。因此早孕檢查對(duì)孕婦是很有必要的。
宮外孕是受精卵的正常受精部位是輸卵管,通過(guò)游走,最后著床在子宮腔內(nèi),子宮腔為受精卵的生長(zhǎng)發(fā)育提供充足的空間和豐富的血供。受精卵因某些原因在子宮腔外“安營(yíng)扎寨”就叫95%的宮外孕在輸卵管,也有在卵巢和腹腔的。
宮外孕的主要表現(xiàn) :
1、停經(jīng):輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外,有時(shí)出現(xiàn)一 側(cè)下腹脹痛。檢查時(shí)輸卵管正常或有腫大。
2、陰道出血: 常是少量出血。
3、腹痛 :下腹墜痛,有排便感,有時(shí)呈劇痛,伴有冷汗淋漓。破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛 ,常伴惡心嘔吐。
4、暈厥與休克 由于腹腔內(nèi)急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克。
宮外相關(guān)的治療:
手術(shù)治療:
輸卵管妊娠的治療原則以手術(shù)治療為主。一般在確診后即應(yīng)進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)方式一 般采用全輸卵管切除術(shù)。有絕育要求者可同時(shí)結(jié)扎對(duì)側(cè)輸卵管。對(duì)有生育要求的年輕婦女,如對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變,可行保守性手術(shù),以保留輸卵管及其功能。根據(jù)患者全身情況、孕卵著床部位及輸卵管病變程度選擇術(shù)式,如傘端妊娠時(shí)行孕卵壓出術(shù),壺腹部妊娠行切開(kāi)術(shù)取出孕卵,峽部妊娠可行病灶切除及斷端吻合術(shù),采用顯微外科技術(shù)可提高妊娠率。輸卵管間質(zhì)部妊娠的處理,可根據(jù)病變情況行患側(cè)子宮角切除或全子宮切除術(shù)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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