不孕不育要做什么檢查

不孕不育要做什么檢查

女性檢查：

1、推測有無排卵及預(yù)測排卵期。可通過基礎(chǔ)體溫測定以及宮頸粘液檢查或激素測定來判斷。

2、子宮內(nèi)膜檢查。必要時通過活檢了解子宮內(nèi)膜的功能狀態(tài)，而且經(jīng)項檢查又是了解有無排卵或黃體功能狀態(tài)的可靠方法，同時還可以了解宮腔的大小，排除宮腔病變，如結(jié)核、子宮肌瘤等。

3、內(nèi)分泌功能測定。如在月經(jīng)周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定，以了解卵巢功能情況；測定基礎(chǔ)代謝率，以了解甲狀腺功能；進(jìn)行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測定等。

4、輸卵管通暢檢查。包括輸卵管通氣或通液檢查和子宮輸卵管造影，主要了解輸卵管通暢與否，以及子宮輸卵管發(fā)育是否正常，有無畸形等。對輸卵管欠通暢者（如輕度粘連）兼有治療作用。

5、免疫學(xué)檢查。了解有無抗精子抗體存在，除進(jìn)行抗精子抗體測定外，還可通過性交后試驗、體外精子穿透試驗等間接了解之。

6、顱腦部（蝶鞍部）X線檢查。了解垂體是否有腫瘤或其他病變。

7、染色體檢查。有些不孕癥與體內(nèi)存在抗精子抗體有關(guān)，因此有時還需進(jìn)行有關(guān)的免疫學(xué)檢查。

8、系統(tǒng)檢查除全身檢查外，還應(yīng)做生殖系統(tǒng)檢查。除一般視診、觸診外，還要做陰道窺鏡檢查及內(nèi)診（雙合診或三合診），初步了解陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況，如子宮的大小、位置是否正常，子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛，子宮有無抬舉痛，附件的活動度等。

男性檢查：

1、精液分析：此舉有助于了解男性生育力，是不育癥的必查項且，檢查內(nèi)容包括色、量、液化時間，酸堿度、精子計數(shù)、活動力、存活率及形態(tài)。

2、體外異種授精實驗：即使常規(guī)精液分析完全正常，但有時仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實驗可更準(zhǔn)確地估計精子的受精能力，對判斷男子生育力極具價值，常用者是人精子穿透倉鼠卵子的異種授精實驗，以正常生育者的精子作為對照。

3、前列腺液檢查：正常為乳白色、偏堿性，高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒，少許上皮細(xì)胞、淀粉樣體及精子，白細(xì)胞數(shù)大于十，有炎癥時白細(xì)胞數(shù)目增加，甚或見到成堆膿細(xì)胞，卵磷脂顆粒顯著減少。

4、內(nèi)分泌檢查。通過促性腺激素釋放激素或克維米芬刺激試驗可以了解下丘腦一一垂體--睪丸軸的功能。測定睪酮水平可以直接反應(yīng)質(zhì)細(xì)胞的功能。如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。

5、多普勒超聲檢查。有助于確認(rèn)精索靜脈曲張。

6、X線檢查。為確定輸精管道的梗阻部位，可采用輸精管、附睪造影，輸精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片（正、側(cè)位）以確定有無垂體腺瘤。

7、免疫學(xué)檢查。通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。檢測方法雖有多種，應(yīng)因地制宜選用。

8、睪丸活檢。用于無精子或少精子癥，直接檢查睪丸曲細(xì)精管的生精功能及間質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育情況，局部激素的合成與代謝可經(jīng)免疫組化染色反映出來。

9、染色體核型分析。用于外生殖器官畸形、睪丸發(fā)育不良以及原因不明的無精子癥。