子宮內膜異位癥發病率居高不下女性為什么會得這種病

2017-05-09 07:52:17 家庭醫生在線

子宮內膜異位癥是內膜組織出現在子宮腔被覆內膜及子宮以外的位置而導致的一種女性常見婦科疾病。其臨床表現常見有痛經、慢性盆腔痛、性交痛、盆腔包塊及不孕等，嚴重影響女性的生活質量且難以治愈。

子宮內膜異位癥發病率居高不下

子宮內膜異位癥（內異癥）是指子宮內膜組織（腺體和間質）在子宮腔被覆內膜及子宮以外的部位出現、生長、浸潤，反復出血，繼而引發疼痛、不孕及結節或包塊等。

內異癥是育齡期婦女的常見病，最常出現“異位”的地方是卵巢及輸卵管，“異位”也有可能出現在子宮肌層、盆腔腹膜，甚至是膀胱及大腸。子宮內膜還可在子宮本身的肌肉里生長，稱為子宮肌腺病。

內異癥的臨床癥狀具有多樣性，最典型的臨床癥狀是盆腔疼痛，70%-80%的患者有不同程度的盆腔疼痛，包括痛經、性交痛等。侵犯特殊器官的內異癥常伴有其他癥狀，如腸道內異癥常有便秘、便血等癥狀，膀胱內異癥常出現尿頻、尿痛甚至血尿等癥狀。

為什么會得子宮內膜異位癥

1、子宮內膜種植學說

經期時子宮內膜組織可隨經血逆流，經輸卵管進入盆腔，種植于卵巢和鄰近的盆腔腹膜，并在該處繼續生長、蔓延，形成盆腔內異癥。或通過其他途徑使子宮內膜組織種植于宮腔以外的身體其他部位。

2、免疫調節學說

越來越多的證據表明免疫調節異常在內異癥的發生、發展各環節起著重要作用，表現為免疫監視、免疫殺傷功能的細胞如NK細胞等細胞毒作用減弱而不能有效清除異位內膜，導致異位內膜在宮腔以外部位生長、繁殖。

3、遺傳學說

相關研究表明內異癥具有家族聚集性，患者一級親屬的發病風險是無家族史者的7倍，單卵雙胎孿生姐妹發病率高達75%。

4、在位內膜決定論

子宮內膜種植學說因其為較多的臨床現象和實驗所證實，故而被人們廣泛接受。然而80%-90%的女性都有經血逆流而只有10%-15%的婦女罹患內異癥，這是子宮內膜種植學說所不能解釋的。現今的研究證明，子宮內膜碎片必須通過黏附、侵襲和血管形成，方可以生存、生長，并引起病變和癥狀。這一過程的完成是以不同的在位內膜的不同生物學特性，甚至基因差異為基礎的。可以認為是“在位內膜決定論”。研究結果表明，內異癥患者的在位內膜在組織形態和超微結構方面顯現出更活躍的功能、更強的血管增生、遷徙和侵襲能力。它修正和完善了的子宮內膜種植學說。