多囊卵巢是如何檢查

2017-05-09 15:54:21

1、激素測定

睪酮增高和（或）血清LH/FSH≥2.5～3：約75%患者LH升高，血LH與FSH比值與濃度均異常。

2、影像學檢查

（1）盆腔B超卵巢增大，每平面至少有10個以上2～6mm直徑的卵泡，主要分布在卵巢皮質的周邊，少數(shù)散在于間質中，間質增多。

（2）氣腹攝片雙側卵巢增大2～3倍，若雄激素的主要來源為腎上腺，則卵巢相對較小。

（3）腹腔鏡（或手術時）見卵巢形態(tài)飽滿、表面蒼白平滑、包膜厚、有時可見其下有毛細血管網(wǎng)。因外表顏色呈珍珠樣，俗稱牡蠣卵巢，表面可見多個囊狀卵泡。

（4）經(jīng)陰道超聲經(jīng)陰道超聲100%可探測多囊卵巢，而經(jīng)腹部有30%的病人漏診。對于未婚肥胖的患者可應用肛門超聲來檢測，可見一側或兩側卵巢各有10個以上直徑為2～9mm無回聲區(qū)，圍繞卵巢邊緣，呈車輪狀排列，稱為項鏈征。連續(xù)監(jiān)測未見優(yōu)勢卵泡發(fā)育及排卵跡象。部分PCOS患者的超聲相可正常。

（5）其他腹部肥胖者應測空腹血糖及口服葡萄糖耐量試驗，還應測空腹胰島素及葡萄糖負荷后血清胰島素。肥胖型患者可有甘油三酯增高。

3、剖腹探查擬診卵巢腫瘤或欲行卵巢楔切時施行。

4、其他檢查

（1）陰道脫落細胞成熟指數(shù)是初步了解體內性激素狀況的簡易方法。睪酮過多的涂片往往出現(xiàn)3層細胞同時存在的片型，明顯增高時3層細胞數(shù)幾乎相等，但必須與炎癥相區(qū)別。雌激素水平可以從表層細胞百分比來估計，但不能反映血液中激素的含量。

（2）基礎體溫測定判斷有無排卵，排卵者呈雙相型，無排卵者一般為單相型。